ישיבת ועדה של הכנסת ה-24 מתאריך 30/05/2022

צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה) (תיקון מס' 31), התשפ"ב-2022

פרוטוקול

 
פרוטוקול של ישיבת ועדה

הכנסת העשרים-וארבע

הכנסת

1

2
ועדת הבריאות
30/05/2022


מושב שני



פרוטוקול מס' 130
מישיבת ועדת הבריאות
יום שני, כ"ט באייר התשפ"ב (30 במאי 2022), שעה 13:34
סדר היום
הצעת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה) (תיקון מס' 31), התשפ"ב - 2022
נכחו
חברי הוועדה: אלינה ברדץ' יאלוב – מ"מ היו"ר
מוזמנים
דניאל שגיא - מנהלת מחלקה ייעוץ משפטי קורונה, משרד הבריאות

אלעד גודינגר - לשכה משפטית, משרד הבריאות

אולג גולנד - רפ"ק קמב"צ מנהלת אכיפה ארצית קורונה, המשרד לביטחון הפנים

שי סומך - מחלקת ייעוץ וחקיקה, משרד המשפטים
משתתפים באמצעים מקוונים
אורן פסטרנק - עו"ד, מייסד המחאה
ייעוץ משפטי
נעה בן שבת
סגנית מנהלת הוועדה
אורית ארז
רישום פרלמנטרי
חיה הורביץ-בכר, חבר תרגומים



הצעת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה) (תיקון מס' 31), התשפ"ב - 2022
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אחר הצוהריים טובים. אני מתכבדת לפתוח בדיון של ועדת הבריאות, היום, 30 במאי, 2022, כ"ט באייר התשפ"ב, השעה 13:34 דקות, ואנחנו דנים בהצעת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה) (תיקון מס' 31), התשפ"ב – 2022.

ושוב, אנחנו חוזרים לדיון, ואני אשמח שדניאל, בואי תסבירי לנו בבקשה מה אתם מביאים הפעם, בהמשך לדיון הקודם שניהלנו בשבוע שעבר.
דניאל שגיא
אז באמת בהמשך לתיקון 30, וכמו שהיה בדיון בשבוע שעבר, נמחק לנו בטעות סעיף שהוא כן רלוונטי, וביקשנו להשאיר אותו, והוא סעיף קטן (ד). אנחנו התחייבנו פה בפני הוועדה, שבגלל שהוא באמת נשאר לא בנוסח מתאים לתיקון 30, שאנחנו נביא בהקדם האפשרי את התיקון שמסדיר את העניין הזה, ובאמת הבאנו אותו פה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
תזכירי מה זה היה.
דניאל שגיא
כן, סעיף קטן (ד) הוא הסעיף שלמעשה מדבר על חובת בידוד, על העבירות שקשורות להפרת חובות בידוד, גם למבודדים וגם למאומתים. בתיקון 30, למעשה הסברנו שאנחנו משאירים את חובת הבידוד רק לגבי מי שקיבל הוראות פרטניות והסברנו מי הם. מדובר רק במקרים פרטניים וחריגים שהם למעשה יאפשרו לנו להשתמש בהם רק במשורה, במקרים שבאמת יתפרצו כאן איזה תחלואה חריגה או זן מסוכן. זאת חובת הבידוד היחידה כרגע שנשארה למבודדים, וממשיכה לחול חובת בידוד על מאומתים כמו שהיה עד עכשיו.

אז למעשה, סעיף קטן (ד) הוא הסעיף שאוסר עליהם להפר את חובת הבידוד, והוא לא רק אוסר עליהם להפר את חובת הבידוד, הוא גם אוסר עליהם באמת להשתמש בתחבורה ציבורית. את הסעיף הזה בטעות מחקנו מהנוסח הקודם וביקשנו מהוועדה לא לאשר את זה ולהשאיר אותו כמו שהוא.

תיקון מספר 31 הוא למעשה מסדיר את העניין הניסוחי הזה שנשאר לאור התיקונים של תיקון 30, ומחזיר את העבירות לפי פקודת בריאות העם כך שאדם שנודע לו שחלה עליו חובת בידוד או שחלה עליו חובת בידוד לא יעשה שימוש בתחבורה ציבורית ולא יפר את חובת הבידוד שעכשיו הסברתי שמוטלת עליו.

כמו כן, כתוצאה מזה היינו צריכים להחזיר את סעיף קטן (ג1), שמדבר קודם כל על האיסור של שימוש בתחבורה ציבורית. אמנם תחבורה ציבורית לא מוגדרת מונית, אבל כן, בגלל שהיא לא מוגדרת מונית רצינו שמי שהוא באמת מבודד או מאומת ומשתמש במונית, לפחות שיודיע לאותו נהג מונית שהוא באמת חולה, כדי שנהג המונית יוכל לבחור האם להסיע אותו או לא, כי מזכותו לפחות לדעת ולבחור. אז זהו התיקון שלפנינו כאן, וזה מה שאנחנו מבקשים לאשר.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
סליחה, אני רק מבקשת להסביר, הרי בשבוע שעבר אמרנו שאין לנו מבודדים, אז בואי תעשי בבקשה שוב סדר, כי קיבלתי שוב שאלות. יש מבודדים? אין מבודדים? מי מבודד? ואחר כך אני אשאל את המשרד לביטחון הפנים את נושא האכיפה שעלה פה בדיוק בדיון הקודם, כשחה"כ טטיאנה מזרסקי הסבירה שהגיע אליה איזשהו מקרה של מורה שהגיעה מאומתת והודיעה שהיא מאומתת, והמשיכה ללמד והדביקה כך אנשים רבים כולל, כך לכאורה, מישהי בהריון.
דניאל שגיא
כן, אז שוב, באמת לגבי מבודדים, הוראת הבידוד היחידה שנשארה היא של סמכות המנכ"ל, ראש שירותי בריאות הציבור או רופא מחוזי לתת הוראה פרטנית לאדם שהוא חייב לשהות בבידוד במקרים מסוימים, כמו נגיד אם הוא בא במגע הדוק עם חולה בזן מסוכן, או אם הוא חוזר בטיסה או בכלי שיט, או אם הוא נמצא דרך קבע במוסד שיש בו אוכלוסייה שהיא בסיכון.

אלה הם למעשה שלושת המקרים היחידים שבהם אפשר לתת צו פרטני. לא נתנו שום צו כזה, וזה אומר שהיום למעשה אין חובת בידוד, אין מבודדים שהם לא מאומתים.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
ואם יינתן צו כזה, התשלום על הבידוד יהיה לפי ההסכמים הקודמים?
דניאל שגיא
נכון, הצו בעניין הזה, של דמי בידוד למבודדים, הוארך, בדיוק בגלל ההוראה הזאת, כי לא סתם השארנו את ההוראה הזאת, שוב, הסברנו את זה גם בפעם הקודמת, יש לנו תמיד חשש, ואנחנו מקווים שלא, שיתפרץ איזה משהו. בהתאם לזה, הארכנו גם את הצו שנוגע לדמי בידוד, כך שאם נעשה בה שימוש, אותם אנשים שהם מבודדים יוכלו באמת לקבל דמי בידוד. היום הם לא מקבלים דמי בידוד כי אין חובת בידוד.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
בגדול, מה שאת אומרת זה שאדם יכול להישאר עם הילד שלו בבית, אבל זה כבר על חשבון ימי המחלה שלו?
דניאל שגיא
נכון, כמו מחלה רגילה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
עכשיו השאלה היא כזאת, אנחנו מדברים על תחבורה ציבורית ולא דיברנו עליה בפעם הקודמת.
דניאל שגיא
נכון.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אז שוב, תדגישי את הנקודות כי זה מייצר טיפה אי בהירות, כל הנושא הזה.
דניאל שגיא
בטח.
נעה בן שבת
היא לא חלק מתקנת משנה (ד), התחבורה הציבורית.
דניאל שגיא
האיסור לנסוע בתחבורה ציבורית?
נעה בן שבת
כן, היא לא חלק מתקנת משנה (ד).
דניאל שגיא
לא, היא כן, היא נמצאת בפסקה 1. זה גם היה ככה, אין פה שינוי, פשוט מי שחייב בחובת בידוד, בטח מי שמאומת, לא היה יכול, וגם היום לפי התיקון הזה, אנחנו רוצים שלא יתאפשר לו להשתמש בתחבורה ציבורית כי הוא בבידוד, או כי הוא חולה. אל תשכחו שבאמת, הבידוד שיש לנו עכשיו זה באמת אם נתנו צו כזה - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אבל אם אדם מאומת אז הוא לא יכול לצאת מהבית, זאת אומרת, למה אתם מדגישים ספציפית את התחבורה הציבורית? ואם הוא ילך ברגל, זה יותר טוב?
דניאל שגיא
אז בגלל זה, אם תראי, כתוב גם "אדם שנודע לו", כי יכול מאוד להיות שהוא עכשיו הלך לעשות בדיקת אנטיגן מוסדית והוא יצא חיובי, והוא צריך לחזור איכשהו מהבדיקה הזאת.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אוקיי.
דניאל שגיא
אז באמת זאת הסיבה שבגללה היה איסור לנסוע בתחבורה ציבורית. אני גם רק רציתי להדגיש שהמקרים הפרטניים האלה הם במקרים מאוד חריגים, ולכן גם עליהם, על המקרים הפרטניים האלה וגם בטח במאומתים, אין לנו כוונה שהם ייסעו בתחבורה ציבורית.

סעיף קטן (ד1) אוסר עליהם לעשות שימוש בתחבורה ציבורית, אבל הסעיף שבעצם קבוע בו האיסור הוא סעיף (ג1) שגם אותו למעשה החזרנו. הוא היה והחזרנו אותו, גם הוא נמחק בטעות. הייתה בנוסח הקודם של תיקון 30 טעות, שבה מחקנו שני סעיפים שהם באמת היו צריכים להישאר והם רלוונטיים, ואותם אנחנו מבקשים להחזיר עכשיו ולאשר.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אוקיי. נעה, רצית לשאול משהו?
נעה בן שבת
כן, רציתי לבדוק שאנחנו מדברים לא רק על אדם חולה בביתו, מדובר גם על מישהו שבאמת קיבל הוראה לשהות בבידוד, אבל ברישא של תקנת משנה (ד) שכתובה היום, אתם אומרים "אדם שנודע לו שחלה עליו חובת בידוד לפי צו זה או שחלה עליו חובת בידוד לפי צו זה". תוכלו אולי להסביר את הנושא הזה?
דניאל שגיא
כן, נכון, אנחנו הדגשנו את זה כי בתיקון הקודם באמת היה איזשהו נוסח אחר שמבחינת המשטרה הוא אולי היה קצת לא מובן, ופה באמת ביקשו שנחדד אותו, אז כתבנו את זה במפורש, שהאיסור הזה, העבירות האלה שקבועות פה בסעיף קטן (ד) הן חלות גם על מי שרק עכשיו נודע לו.

זאת אומרת, כמו נגיד המקרה שרק עכשיו תיארתי, שאדם גילה בבדיקה שהוא חולה והוא בדרך הביתה, ושיהיה ברור שהוא חל גם על מי שהוא עכשיו בבית. זאת אומרת, אדם שהוא בחובת בידוד והוא עכשיו נמצא בבית, אז גם עליו האיסור חל, זה לא רק על אדם שעכשיו ידע שאסור לו להפר את הבידוד והוא בדרך הביתה אלא גם מי שהוא עכשיו בבית, הוא לא יכול לצאת מהבית. זה באמת נועד לחדד את ההיבט הזה.
נעה בן שבת
זה קצת מבלבל שהתחבורה הציבורית בתוך העניין הזה, כי אם לא ידוע לו על החובה ורק חלה עליו החובה, יש פה משהו קצת מבלבל, כי קודם הסברת שאדם שלא יודע בכלל על החובה, יכול להיות שהוא ייסע באוטובוס כי הוא בדרך לבדיקה, למשל.
דניאל שגיא
אבל לצורך העניין, שיהיה ברור שבן אדם שעכשיו יש עליו חובת בידוד, אם למעשה לא היינו כותבים את זה, על פניו, הוא יכול היה לצאת ולהשתמש באוטובוס. זה באמת היה ככה, גם בנוסח הקודם, אבל פה חידדנו את זה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
לא, עכשיו אני אומרת שאם בדרך מבדיקה מוסדית, לא רק שהוא ייסע בתחבורה ציבורית אלא ייכנס גם לחנות, אז יש לנו פה משהו שלי לפחות לא ברור מה יקרה איתו. לכן, אני אשמח להסבר, כי אתם מדגישים תחבורה ציבורית, אבל לצורך העניין אני רוצה לקנות מצרכים לשבועות כי אני תקועה בבית, ואז אני נכנסת והכל בסדר כי לא כתבתם את זה וזה לא אוטובוס, הרי.
דניאל שגיא
אוקיי, אז בסעיף קטן (ד) יש למעשה שני איסורים, גם באמת את פסקה (1) של איסור שימוש בתחבורה ציבורית, אבל אם תסתכלו על פסקה מספר (2), זה הסעיף של הפרת חובת בידוד. כתוב "לא יפר את חובת הבידוד, ישהה בבידוד ולא יצא ממקום הבידוד אלא באישור של רופא מחוזי, ראש השירות או המנהל ובהתאם לתנאי האישור..."
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
סליחה, עו"ד סומך, מה אמרת? אני לא שמעתי.
שי סומך
זה שילוב בין סעיף קטן (א) - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
פשוט איך שזה כתוב, בגלל שאתם מדגישים את התחבורה הציבורית, אז אני אומרת שיהיו אנשים שיבינו את זה בצורה מאוד ישירה. זאת אומרת, אוטובוס אסור ולאיזה מכולת ליד הבית מותר - - -
דניאל שגיא
לא, אז בגלל זה יש פה את פסקה (2).
שי סומך
יש פה גם את סעיף (ג1), שהוא צריך להגיע בדרך המהירה ביותר, זה ברור מכמה הוראות.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
טוב, בסדר, אני מקווה שזה ברור לכולם. עכשיו אני רוצה לעבור למשרד לביטחון הפנים, אני אשמח להסברים על מקרה א' שדיברנו עליו בשבוע שעבר, כדוגמה, זאת אומרת לא כמקרה ספציפי, כדי שאתה תסביר מה קורה באמת נכון לרגע זה עם כל מי שמפר בידוד, קרי, מאומת או אותו אחד שחייב בבידוד לפי הצווים המיוחדים.
אולג גולנד
צוהריים טובים, אולג, קצין מבצעים של מנהלת האכיפה. לגבי השאילתה של שבוע שעבר, אני לא מכיר את הנושא הזה - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אז אני אתאר לך את הסיטואציה שתוארה על ידי חה"כ טטיאנה מזרסקי, שבעקבותיה היה פה דיון, אמנם לא סוער אבל לא קצר.

חה"כ טטיאנה מזרסקי קיבלה הודעה בשבוע שעבר מאיזו מישהי שהייתה בקורס כלשהו, ובקורס הזה הגיעה מורה שהצהירה בפני הכיתה שהיא מאומתת. כנראה שאף אחד לא התייחס לזה, אני לא יודעת איך זה קרה, אבל היא המשיכה ללמד, וכתוצאה מיום הלימודים הזה חלק מהאנשים שהיו בקורס נדבקו, כולל אישה הרה. מן הסתם היה שם קשר סיבתי ישיר, במידה והיא באמת אכן הייתה מאומתת. אנחנו שאלנו האם יש איזשהו רף ענישה, ומהו כרגע.
אולג גולנד
כן, זה נקרא סעיף 218 אם אני לא טועה, וזה בעצם הפצת מחלה לכל דבר ועניין. היה והיא מאומתת וכמובן עשתה בדיקה מוסדית, היא נכנסת למערכות שלנו ואנחנו יכולים לבצע כנגדה את ההליכים, מה שנקרא החקירתיים, וכמובן להגיע איתה לחקירה, ובסיכומו של דבר לבחון את זה, האם להגיש כתב אישום כן או לא.

למרות זאת, נכון לעכשיו יש איזושהי החלטה של משרד המשפטים לשנות את זה ולהחזיר את זה למה שהיה בתחילת המגיפה, להחזיר את זה לקנס מנהלתי של 5,000 שקלים. במקרה המדובר, אנחנו צריכים לקבל את הפרטים של העניין הזה, ונבחן את זה כמובן.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
שוב, אתה אמרת בדיקה מוסדית. זאת אומרת, שאם היא עשתה חמש בדיקות בבית, ובכל חמש הבדיקות האלה היא יצאה חיובית אבל לא רצתה להפסיד שיעור ולא עשתה מוסדי, בעיקרון אין לכם את הכלים לפתור את זה?
אולג גולנד
כן, אכן, כי יש עם זה בעיה. אנחנו, בסיכומו של דבר, שואבים את הסמכות החוקית שלנו מדיווח של משרד הבריאות. ברגע שמדווחים לנו שבן אדם מחויב בידוד או מחויב בידוד רגיל כתוצאה ממגע או חולה כתוצאה מזה שהוא מאומת, אז בעצם גם אין לנו סמכות חוקית לבצע חקירה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
ואם היא הצהירה? זאת אומרת, אני לוקחת את המקרה התיאורטי ההוא שתיארתי, כי לצורך העניין אין לי מושג אם היא עשתה בדיקה מוסדית או לא עשתה בדיקה מוסדית והאם המקרה הזה באמת קיים, אני פשוט שואלת את זה באופן תיאורטי.

לצורך העניין, היא הגיעה לשיעור, לא עשתה מוסדי, אבל הצהירה במפורש שהיא מאומתת. גם כאן אין לכם סמכות אכיפה כלשהי? ומישהו הקליט אותה לצורך העניין.
אולג גולנד
צריך להתייעץ בנושא הזה עם החקירות אצלנו, אבל כמה שאני יודע זה עניין של ראיות בסיכומו של דבר, את יודעת. איך אנחנו יודעים שהיא כן הייתה חולה ושהיא זאת שהדביקה? זה מצריך בדיקה מעמיקה.

אבל בגדול, אנחנו את הסמכות שלנו שואבים כתוצאה מנתונים רשמיים של משרד הבריאות, שמועברים אלינו באופן ממוחשב בלי מגע יד אדם, באופן שוטף, במהלך כל יממה בכל ארבע שעות או שלוש, אני לא זוכר בדיוק.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
תודה. דניאל, בבקשה.
דניאל שגיא
אני רוצה לחדד משהו בהיבט הזה. לפי צו בידוד בית, מי שעשה בדיקה ביתית לא נחשב חולה. זאת אומרת, שגם אנחנו לא יכולים לראות בו כחולה וזה לא סתם, אין לנו יכולת אכיפה על אנשים שעושים בדיקות ביתיות, אנחנו לא יודעים מה התוצאה, אנחנו לא יודעים אם היא נכונה או לא נכונה, אם עשו אותה כמו שצריך. היא לא הייתה בדיקה אבחנתית והיא גם עכשיו לא בדיקה אבחנתית.

ולכן, מבחינת היכולת האכיפה שלנו, בגלל שבאמת מי שעשה בדיקה ויצאה לו תוצאה חיובית, הוא לא נחשב חולה, אז גם יכולת האכיפה, לצערנו, היא בהתאם, כי הוא לא מוגדר חולה לצורך הצו, אז ההוראות של חובת בידוד באמת לא חלות עליו.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
לא, אני פשוט הדגשתי מקרה ספציפי ואמרתי שהיא הצהירה. זאת אומרת, למה אני שואלת, כי באמת המקרה הזה הוא בעיניי די חריג. שוב, אני לא יודעת מה התרחש שם באמת, אבל כדוגמה, זאת דוגמה מצוינת כדי להבין איך התהליך עובד.

אז לצורך העניין, אני כרגע, עכשיו כחברת כנסת, אם עשיתי בבית בדיקה, אין לכם דרך לאכוף שום דבר עליי. זה בגדול מה שנאמר כרגע? אוקיי, בסדר.
נעה בן שבת
הצו אפילו אומר עוד יותר, תקנה (2ב) יוצרת את חובת הבידוד רק אם מקבלים את ההוראה הזאת מהרופא או מקופת החולים. זה עוד יותר, עוד מעבר לתוצאות של הבדיקה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
טוב, אני רוצה לקיים את הבטחתי לעו"ד פסטרנק שכנראה ממתין בסבלנות בזום. הבטחתי לו בשבוע שעבר שאנחנו נעלה אותו, אז אני אשמח להעלות אותו.
אורן פסטרנק
תודה רבה, גברתי מ"מ יו"ר הוועדה. קודם כל, אני רוצה ברשותך להתייחס, הדברים בדיון הקודם היו פשוט בשיא המהירות, וקשה להתייחס לדברים ברצינות כך.

אז דבר ראשון, בנושא המשלחת של נציגי הממשלה שנסעו לג'נבה לכנס האסיפה השנתי של ארגון הבריאות העולמי. בסופו של דבר, לשמחתנו, התיקונים לתקנות הבריאות הבין-לאומיות, התיקונים הדרקוניים שאנחנו התנגדנו אליהם, לא עברו בסופו של דבר. הייתה התנגדות מצד עוד מדינות, הייתה התנגדות עולמית לדבר הזה, להעברת הסמכויות ולריכוז סמכויות היתר אצל היו"ר.

אבל, כפי שאנחנו מתבשרים, כנראה שפשוט כרגע עובדים על כך שבמקום להעביר את התקנות האלה שירכזו עוד סמכויות בידי ארגון הבריאות העולמי, במקום שזה יעבור בתקנות, ירכזו את הכל לאמנת מגיפות, כשכבר ב-18 ביוני צריכים להגיש עוד תיקונים ואחרי זה באוגוסט כנראה תהיה עוד התכנסות.

הבקשה שלנו היא אחת. הנושא הזה הוא קריטי, מדובר בהעברת סמכויות לארגון בעל סמכויות גדולות בלאו הכי. נכון, מדינת ישראל, כרגע, אינה מחויבת לדבר הזה. עוד לא עברו התקנות, זה עוד לא אושר בישראל, אבל ישראל שולחת נציגים, היא שולחת משלחת, נכון? אז אנא מכם, שקפו. משרד הבריאות צריך לשקף את העמדות שלו, לשקף את התיקונים. אם יש עכשיו אמנה על הפרק, להציג אותה לציבור, כדי שיהיה דיון ציבורי בעניין.

אני חושב שוועדת הבריאות צריכה לכנס דיון ספציפי בנושא הזה. מדובר, בין השאר, על העברת סמכות ליו"ר ארגון הבריאות העולמי, לקבוע בצורה כמעט בלעדית, בן אדם אחד, לגבי 194 מדינות, מה יהיה בהן מבחינת המלצות. כמובן שזה מבחינתו רק המלצה, אין בזה סנקציות, אבל - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
לדעתי הנושא הזה יידון בהרחבה בהקדם, לא ממש בהקדם אבל אני מאמינה שידונו בזה בקרוב. כרגע אין לי מה לענות לך, שוב, בגלל שאנחנו פה בצו לבריאות העם, אז בוא נחזור לצו בריאות העם.
אורן פסטרנק
בסדר גמור, אני רק מבקש מגברתי לזמן דיון נפרד לזה, ששם משרד הבריאות יציג את הדברים, אתם תעשו פיקוח פרלמנטרי, הציבור יוכל לשאול שאלות, וכרגע אני עוצר בזה ונחזור לנושא צו בריאות העם.
נעה בן שבת
נראה לי שאולי יו"ר הוועדה תחליט על איזושהי הזדמנות, אבל אולי צריך לשמוע האם יש הערות לגבי הצו שנמצא בפנינו.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
כן, אני באמת אשמח להערות לגבי הצו, ולגבי ההצעה שלך אני מאמינה שאנחנו נדון בזה בהמשך, אז בוא נחזור לענייננו.
אורן פסטרנק
כן, אני אדבר כרגע על מה שכתוב בצו בריאות העם. אז ככה, בצו בריאות העם עדיין יש חובת עטיית מסיכות במוסדות רפואיים ובבתי אבות ואימהות, ולכן, אנחנו מוצאים לנכון שחשוב מאוד להתייחס למצגת שהעביר משרד הבריאות בנוגע למחקרים שהוא הציג במשך כ-30 דקות בדיון פה לפני כחודש, מאחר ולדברינו, ואנחנו נוכיח אותם אחד לאחד, אין שום מחקר RCT אחד בכל העולם שקובע שהמסיכות יעלות לשימוש על ידי הציבור, ואני שוב מדגיש, לא על ידי צוותים רפואיים, זה משהו אחר, ולכן צריך לבטל את החובה הזאת על אותם עובדי מוסדות בריאות והאנשים שנמצאים בבתי אבות.

בסקירה שעשתה ראש מטה בריאות הציבור, היא הציגה מחקרים השוואתיים נחותים, מודלים שנעשו על מחשב ולא על בני אדם, מחקרים על עטיית מסיכות על ידי צוותים רפואיים שהסברנו שזה ממש לא אותו דבר כי גם אנחנו לא מתנגדים לזה שבניתוח הצוותים הרפואיים יעטו מסיכה, זה סיפור נפרד, זה צוות שהוא מיומן, הוא מחליף את המסיכות בתדירות, הוא מהדק את זה לפנים בצורה חזקה אז פחות נכנס מהצדדים, זה סיפור אחר לגמרי ולא צריך להציג מחקרים כאלה כי זה מטעה את הציבור.

לפני שאני אגע בטעויות ואני אציין את הטעויות באותה מצגת, אני חייב לציין - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אני רק מציינת שיש לך עוד שתי דקות וחצי - - -
אורן פסטרנק
אמרת לי שיש לי עשר דקות - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אני מקפידה, התחלנו ב-46 אז יש לך עוד שלוש דקות.
אורן פסטרנק
איך שלוש דקות? טוב, בואו ניגש לעניין. אז מ"מ יו"ר הוועדה, חה"כ אלון טל אמר שהתמותה באלבמה או מיסיסיפי, שבהן לא הייתה חובת מסיכות, היא פי עשרה מאשר במדינות שהייתה בהן חובה. זאת טעות, זה פשוט לא נכון, יש 19 אחוזים יותר מאשר בניו יורק, אבל, אם מסתכלים על מה שקורה בכל ארצות הברית ולא על מדינה ספציפית כזו או אחרת, אז סך כל התמותה פר מיליון איש, במדינות בארצות הברית שהייתה בהן חובת מסיכות, הוא גבוה יותר מאשר סך כל התמותה במדינות ללא חובת מסיכות, זה אחד.

שתיים, הוא אמר שהוא לא היה מסכים והוא חושב שלא צריך לאשר מחקרי RCT בגלל הסכנה לאנשים שלא יעטו את המסיכות. אני רוצה לציין שזו אמרה מאוד לא מדעית, היו מחקרי RCT גם לפני הקורונה, גם במהלך הקורונה. עושים מחקרי RCT גם בכל מה שקשור בחיסוני קורונה, פוליו וכל התרופות, אז הטענה הזאת היא קצת מוזרה.

אני אתקדם ואמנה כל מיני טעויות שהוצגו בשקופיות שהוצגו במצגת. לדוגמה, בשקופית מספר 4 הוצג שם מחקר של ה-CDC. אז קודם כל, צריך להבין מה זה בכלל מחקר של ה-CDC. ה-CDC זה מקביל לשירותי בריאות הציבור בישראל - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אני רק מזכירה לך שכבר אמרת את הדברים האלה.
אורן פסטרנק
אני מתייחס כרגע נקודתית לשקופיות, אחד אחד, לפי מה שהיא הציגה. צריך לענות להם כי נאמרו שם דברים שהם פשוט - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
לצערי אתה פשוט לא תספיק אם אתה תתייחס אחד אחד, אז אני אשמח באופן כללי לקבל שורה תחתונה.
אורן פסטרנק
אוקיי, אז השורה התחתונה היא שבשקופיות שהוצגו שם הם מראים מחקרים, חלק הם בכלל לא מחקרים, הם מודלים שנעשו על מחשב. במחשב, כמו שאנחנו יודעים, המסיכה היא עטויה בצורה הרמטית, ולכן אין משמעות לדברים האלה שהוצגו במצגת, זה אחד.

כמו כן, אין משמעות למחקרים שהוצגו על עטייה של צוותים רפואיים, ובטח שאין משמעות למחקרים שמבוססים על משאלים טלפוניים בדיווח עצמי, שרק 14-9 אחוזים מהנשאלים ענו, ועוד כהנה ועוד דברים בולטים שאני יכול לציין, אבל זמננו קצוב אז אני אגש לשורה התחתונה.

השורה התחתונה היא שהמחקר היחיד שמשרד הבריאות הציג באותה סקירה, מחקר ה-RCT היחיד שהוא כן הציג, הוא המחקר הבנגלדשי שקובע את ההיפך המוחלט. הוא לא קובע שיש יעילות למסיכות, הוא קובע שאין יעלות למסיכות, מאחר וכל מה שהוא מצא זה 11 אחוזי יעלות לגילאי 50 ומעלה בלבד, בגילאי 50 ומטה זה אפס, וגם מגיל 50 ומעלה, גם ה-11 אחוזים, הם מדברים על הגנה מפני הדלתא ולא מפני האומיקרון שהוא הרבה יותר מדבק, ולכן סביר שמחקר כזה בשקלול הנכון ירד מ-11 אחוזים לאפס אחוזים.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
עו"ד פסטרנק, כפי שאתה רואה, אנחנו מורידים את חובת המסיכות לאט לאט, אנחנו גם נקיים דיון על הנושא של מגן אבות ואימהות, כפי שביקשתי בישיבה הקודמת, כי היו שם הערות והבטיחו לי שיגיעו להסכמות של משרד הבריאות מול הוועדה ומול משרד הרווחה, אז אתה רואה, אנחנו לאט לאט מתקרבים לאידיאל כפי שאתה מתאר אותו.
אורן פסטרנק
אני אעיר לגבי זה הערה. ראשית, זה פחות מדבר כרגע לצורך העניין למזכירה במשרד של אורתופד שיושבת עדיין היום 9-8 שעות ביום ברציפות עם המסיכה, ואנחנו צריכים להבין את זה - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
וחלק מהן מתעקשות להמשיך לשבת בצורה כזאת, אני רק השבוע דיברתי עם כמה.
אורן פסטרנק
במיוחד אם כפי שאני כרגע הצגתי, זה לא מגן עליה. אם זה היה מגן עליה, היא הייתה אומרת שזה בסדר כי זה מגן עליה, אבל אין - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אוקיי, הדברים ברורים, עו"ד פסטרנק.
אורן פסטרנק
אני רק אסכם את הדברים - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אני מצטערת, אני פשוט חייבת לסיים את הדיון עוד שתי דקות. הפעם אני באמת הבטחתי וקיימתי.
אורן פסטרנק
אוקיי, אז משפט אחרון - - -
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אבל ממש אחרון וממש קצר, תודה.
אורן פסטרנק
אחרון, ותודה גברתי. שני מחקרי ה-RCT שנעשו בזמן הקורונה, גם הדני וגם הבנגלדשי, מוצאים שאין יעילות לעטיית מסיכות בקרב הציבור. גם שני המחקרים הרציניים מלפני הקורונה, הצרפתי מ-2010 והאוסטרלי-סעודי ממרץ 2020 קובעים שאין יעילות. אלה ארבעה מחקרי RCT, משרד הבריאות לא הציג אחד, המצגת שלו הייתה מטעה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
טוב, תודה רבה.
אורן פסטרנק
תודה רבה על הזמן שניתן לי, תודה.
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
אני מבקשת מנעה, היועצת המשפטית, להקריא את הסעיפים. תודה.
נעה בן שבת
תודה.

טיוטת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה) (תיקון מס' 31), התשפ"ב-2022




בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-2(א) לפקודת בריאות העם, 1940, ובהתקיים סעיף 20ז(2) לפקודה/ באישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מצווה לאמור:

תיקון סעיף 2
1.
בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה), התש"ף-2020 (להלן – הצו העיקרי), בסעיף 2 –




1. אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:





"(ג1) אדם שנודע לו כי חלה עליו חובת בידוד לפי צו זה, יגיע למקום הבידוד בדרך המהירה ביותר, ולא יעשה שימוש בתחבורה ציבורית כדי להגיע למקום הבידוד; בסעיף קטן זה, "תחבורה ציבורית" – למעט מונית, ובתנאי שבמונית לא ישב נוסע נוסף, למעט אם הם אנשים הגרים באותו מקום, ובתנאי שהנוסע ישב במושב האחורי וחלונות המונית יהיו פתוחים;





(ג2) נוסע למקום בידוד במונית כאמור בסעיף קטן (ג1), יעדכן על כך את הנהג לפני כניסתו למונית.";




1. במקום סעיף קטן (ד) יבוא:





"(ד) אדם שנודע לו שחלה עליו חובת בידוד לפי צו זה או שחלה עליו חובת בידוד לפי צו זה -






(1) יגיע למקום הבידוד ללא שימוש בתחבורה ציבורית כמשמעותה בסעיף קטן (ג1);






(2) לא יפר את חובת הבידוד, ישהה בבידוד ולא יצא ממקום הבידוד אלא באישור של רופא מחוזי, ראש השירות או המנהל ובהתאם לתנאי האישור; לעניין זה – יראו כהפרת חובת הבידוד גם אחראי על קטין שלא דאג כי קטין שלא מלאו לו 12 שנים שהוא אדם שחלה עליו חובת בידוד, שהוא בן ביתו, ישהה בבידוד, כאמור בסעיף קטן (יא)".
היו"ר אלינה ברדץ’ יאלוב
טוב, אפשר להציע על זה? אני בעד, מן הסתם אין נגד ואין נמנעים.

הצבעה

בעד – 1
נגד – 0
נמנעים – 0
התיקון אושר

התיקון לצו אושר, תודה רבה והישיבה נעולה.



הישיבה ננעלה בשעה 14:02.

קוד המקור של הנתונים