ישיבת ועדה של הכנסת ה-24 מתאריך 07/06/2021

הצעת אישור שינוי תכניות הגביה של קופות החולים- בדיקות פרטיות לגילוי נגיף הקורונה

פרוטוקול

 
פרוטוקול של ישיבת ועדה

הכנסת העשרים-וארבע

הכנסת



2
הוועדה הזמנית לענייני כספים
07/06/2021


מושב ראשון



פרוטוקול מס' 27
מישיבת ועדת המשנה לענייני כספים
יום שני, כ"ז בסיון התשפ"א (07 ביוני 2021), שעה 12:55
סדר היום
הצעת אישור שינוי תוכניות הגבייה של קופות החולים – בדיקות פרטיות לגילוי נגיף הקורונה
נכחו
חברי הוועדה: משה גפני – היו"ר
ינון אזולאי
קרן ברק
מיכל וולדיגר
אופיר כץ
קטי קטרין שטרית
חברי הכנסת
ווליד טאהא
אוסאמה סעדי
מוזמנים
רו"ח ליאור ברק - סמנכ"ל פיקוח על קופ"ח ושב"ן, משרד הבריאות

מוריס דורפמן - סמנכ"ל כספים, מכבי שירותי בריאות
משתתפים (באמצעים מקוונים)
רו"ח עידו לקס - מנהל האינטגרציה בקהילה, מנהל מערך בדיקות קורונה, שירותי בריאות כללית

רו"ח איתי קלטניק - מנהל הרגולציה, קופת חולים מאוחדת

אירית פינק פרידפרטיג - מנהלת מחלקת ארגון שירותים רפואיים ובקרה, לאומית שירותי בריאות

שמוליק בן יעקב - יו"ר, האגודה לזכויות החולה
ייעוץ משפטי
שגית אפיק
שלומית ארליך
מנהל הוועדה
טמיר כהן
רישום פרלמנטרי
אירית שלהבת


הצעת אישור שינוי תוכניות הגבייה של קופות החולים – בדיקות פרטיות לגילוי נגיף הקורונה
היו"ר משה גפני
אני פותח את ישיבת ועדת הכספים. על סדר היום: הצעת אישור שינוי תוכניות הגבייה של קופות החולים – בדיקות פרטיות לגילוי נגיף הקורונה – מכתבו של שר הבריאות. מי מציג את הנושא? בבקשה.
ליאור ברק
שלום וברכה. אני סמנכ"ל פיקוח על קופות חולים במשרד הבריאות.

עד היום קופות החולים סיפקו בדיקות, והן ממשיכות לספק בדיקות קורונה לחולים סימפטומטיים, לחולים שנחשפו.
היו"ר משה גפני
אתם מבקשים 145 שקלים לבדיקה?
ליאור ברק
כן.
היו"ר משה גפני
אבל זה עולה 45 שקלים.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
זה עולה 99 שקלים. אני יכולה להראות לך.
היו"ר משה גפני
אתה יודע שיש על זה ביקורת. למה סכום כזה גבוה?
ליאור ברק
אגיד כמה דברים. ראשית, היום חלק מן הגופים הפרטיים גובים בין 200–300 שקלים. צריך לשים לב, רבים מסתכלים לעומת הגבייה שנעשית היום בשדה התעופה, כאשר הגבייה של קופות החולים שונה מהותית ממה שקורה בשדה התעופה. אנחנו מדברים פה על פריסה בכל הארץ, לא על 1,000 או 2,000 או 10,000 כמו היום שמגיעים ביום למקום אחד – מבחינת השינוע, מבחינת הדגימה, מבחינת קירור אפשרי כשאתה רוצה לאגם כמה וכמה מטושים ביחד. אנחנו מדברים פה על פריסה בכל הארץ.

אנחנו זהירים מאוד בנושא הזה, ואסביר למה. לקופות החולים יהיה קל מאוד לעשות תחרות על מחירים, לעשות את זה כשיווק. המשמעות תהיה – ואנחנו מדברים פה על בדיקות של טסים לחו"ל – שסל הבריאות הציבורי יממן את מי שרוצה לטוס לחו"ל. זה דבר שאנחנו לא יכולים להרשות לעצמנו, בטח לא בנקודה הזו.
היו"ר משה גפני
הבנתי, לא רוצים לממן את אותם אלה שנוסעים לחו"ל על חשבון סל התרופות הציבורי, בסדר. כמה עולה בדיקת קורונה?
ליאור ברק
בדיקת קורונה מורכבת מכמה דברים.
ינון אזולאי (ש"ס)
אל תיתן לנו לעשות חשבון, זה קשה לנו.
היו"ר משה גפני
כמה עולה בדיקת קורונה?
ליאור ברק
בדיקת קורונה עולה בין 140 ל-200 שקלים. אסביר ממה מורכבת העלות. העלות מורכבת מריאגנט, שעולה היום כ-50 שקלים, אחר כך יש את עלות הדוגם, יש את עלות השינוע, יש את עלות המכונאי.
ינון אזולאי (ש"ס)
שכחת להוסיף לדוגם גם אש"ל. הרי יש מעבדת קורונה ויש שם אחיות. הרי אתם לא תפתחו באמת לפריסה ארצית של מעבדות הקורונה.
ליאור ברק
לא של המעבדות, של נקודות הדגימה.
ינון אזולאי (ש"ס)
של בדיקות הקורונה. הרי ראינו את בדיקות הקורונה – הכול סגור שם עכשיו. כשתצטרכו בדיקת קורונה תפתחו באיזה מקום. העלויות האלה באמת לא כל כך גדולות כפי שאתם עושים אותן. אתה יודע, זו העלות היום. הרי אתה לא הולך להחזיק שיהיה לך שם כל הזמן. יש שם אחות והיא תיקח גם את הדגימה הזאת והמעבדות יבדקו גם את זה.
ליאור ברק
בחלק מן המקומות אתה מתקצב דוגם. אם למשל אתה רוצה להחזיק דוגם באופקים אתה צריך אחר כך לעשות שינוע, לפעמים של בדיקה אחת או שתיים, מאופקים למעבדה.
ינון אזולאי (ש"ס)
יש הרבה בדיקות שאתה עושה להן את זה כך.
ליאור ברק
בשביל זה אני צריך לעשות שהשינוע יהיה בשעה מסוימת, שאפשר יהיה לקחת את הדגימות עד 10 בבוקר, כמו לגבי משטח גרון. אבל אנחנו רוצים לפתוח את השירות הזה ואת הזמינות שלו גם בשעות ארוכות יותר ולכן ברור שזה עולה יותר.

יש עוד הבדל אחד, אדוני היושב-ראש וחברי הכנסת: בשדה התעופה כאשר אתה גובה 80 שקלים, וזה ההבדל לעומת השינוע, המבוטח צריך להגיע עם כל המשפחה לשדה התעופה במיוחד וזה בסופו של דבר עולה למבוטח בוודאי הרבה יותר מ-140 שקלים – או להגיע שש שעות לפני הטיסה, או אם זו בדיקה מהירה זה כבר יעלה לו הרבה יותר, או להגיע יום קודם לשדה התעופה, או לנסוע במיוחד לשדה התעופה. פה אנחנו מדברים על זמינות לכל המבוטחים, אם זה באופקים, אם זה בבאר שבע, בירושלים ובקריית שמונה.
ינון אזולאי (ש"ס)
בתוך כמה זמן האדם באופקים, בקריית שמונה או בדימונה מקבל את התוצאה?
ליאור ברק
הקופות יתנו את התוצאות עד יום למחרת.
ינון אזולאי (ש"ס)
אז למה בשדה התעופה מקבלים את התוצאות תוך מספר שעות, או באופן מיידי?
אופיר כץ (הליכוד)
ב-80 שקלים.
ליאור ברק
אתה לא מקבל את התוצאות באופן מיידי ב-80 שקלים. הבדיקה המהירה בשדה התעופה עולה יותר כסף.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
99 שקלים.
ינון אזולאי (ש"ס)
שם לא צריך לשנע?
ליאור ברק
לא, בשדה התעופה יש לך שינוע אחד, ממקום אחד למעבדה אחת. פה אתה צריך לשנע מכל הארץ.
ינון אזולאי (ש"ס)
אתה משנע מאופקים לאותה מעבדה.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
יש רק מעבדה אחת?
ליאור ברק
לא, לכל קופה יש את המעבדה שלה.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
אז מה העניין? למה אתה מדבר על השינוע?
אופיר כץ (הליכוד)
הפער בין 80 שקלים ל-145 שקלים נובע מהשינוע?
ליאור ברק
הוא מתחיל בכמה היבטים, החל בשינוע, המשך בעמדות הדיגום, כאשר אתה שם דוגם אחד בשדה התעופה שדוגם 2,000 איש ואילו בקופות החולים דוגמים אדם אחד או שניים.
אופיר כץ (הליכוד)
דוגם אחד ל-2,000 אנשים? הטיסה שלהם תהיה חודש אחרי הבדיקה.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
ביקרתי בבית החולים האנגלי וראיתי שם מעבדה של קורונה.
ליאור ברק
דוגם אחד ל-400 אנשים זה שונה מאשר אתה שם דוגם אחד בקריית שמונה, דוגם אחד באופקים, לפעמים על בסיס האחיות הקיימות ולפעמים על בסיס מישהו שיעשה את זה.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
יש הרבה מעבדות בכל הארץ. זה נשמע הזוי.
ליאור ברק
אין היגיון שקופה אחת תפעיל - - -
היו"ר משה גפני
תודה רבה.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
הייתי בבית החולים האנגלי, יש שם מעבדה לקורונה.
אופיר כץ (הליכוד)
למה הקופות לא עושות את זה ביחד כדי לחסוך עלויות? כך אפשר להוריד את המחיר.
ליאור ברק
לכל קופה יש מעבדה משלה.
אופיר כץ (הליכוד)
אתם הרגולטור, תאחדו אותן בעניין הבדיקות ואז זה פחות עלויות.
מיכל וולדיגר (הציונות הדתית)
מעבר לסכום, אמרתם שמי שפטור מתשלום זה חולה או מבודד. אני חושבת שצריך להרחיב את זה גם לילדים חינם, הרי ילדים לא יכולים היום לקבל חיסונים אז צריך להרחיב את זה גם לילדים, וגם למי שאלרגיים לחיסון ולא יכולים לקבל את החיסון, לכן גם אותם צריך לפטור מן העלות, אין להטיל עליהם את העלות כי הם פשוט לא מסוגלים להתחסן.
ליאור ברק
מדובר רק על טסים לחו"ל.
ינון אזולאי (ש"ס)
לא משנה, היא צודקת, גם מי שטס לחו"ל והוא אלרגי אין עניין שהוא ישלם את זה כי הוא לא יכול להתחסן.
ליאור ברק
זה אומר שהסל הציבורי יממן את מי שטס לחו"ל.
ינון אזולאי (ש"ס)
לא אמרתי שהסל הציבורי יממן.
היו"ר משה גפני
נשמע קודם את חברי הכנסת, בבקשה.
אופיר כץ (הליכוד)
אני מסכים שמי שטס לחו"ל צריך לשלם עבור זה, אבל אני חושב שהפערים בין בדיקה שאפשר לעשות ב-80 שקלים לבין 145 שקלים – הפערים גדולים מדי. אפשר להתאמץ יותר כדי למצוא פתרונות. למשל שיעשו מרכז אחד של כל קופות החולים בכל עיר וזה יוזיל את המחיר.
ליאור ברק
אנחנו רוצים להנגיש את זה יותר לכל הארץ.
היו"ר משה גפני
אני מבקש שתקשיב למה שאומרים ותשיב לכולם ביחד.
אופיר כץ (הליכוד)
בעיר אחת לעשות מרכז אחד של כל קופות החולים.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
שמתם לב מי נמצאים פה? איפה כל חברי הכנסת האחרים? לא אכפת להם מה קורה לאזרחים שטסים.
מיכל וולדיגר (הציונות הדתית)
זה לא רק הטסים לחו"ל אלא גם למשהו שהוא לא רפואי, למשל חתונה. לכן לדעתי אתה צריך להכניס לשם גם את אלה שלא יכולים להתחסן, הם גם צריכים לקבל את השירות חינם.

אגיד עוד דבר אחרון, שאם אתה רוצה תשובה תוך זמן מסוים אתה משלם יותר. בעיניי זה פסול. אם אנחנו מדברים על שירות ציבורי, בעצם מגדילים את הפערים. מי שיש לו כסף יוכל לקבל תשובה מיידית. את זה נשאיר לפרטי, מי שרוצה ללכת לפרטי יקבל את זה. בעיניי בציבורי זה לא נכון.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
אני רוצה לנסות להבין את התחשיב. המדינה נותנת לקופות החולים כסף וגם גובים מן האזרחים כסף? מישהו מוכן להגיד לנו למה? זה נראה כמו סוג של קרטל – 145 שקלים.
ליאור ברק
על הבדיקות של סימפטומטים במגעים, אנשים שהמדינה מבקשת מסיבה רפואית לעשות להם בדיקה, בוודאי המדינה תממן את הבדיקה הזאת של אותו אדם. יש לנו עלות של תחשיב ועושים את זה מול קופות החולים. בן אדם שרוצה באופן פרטי להיבדק בגלל שהוא טס לחו"ל, אין שום סיבה שהמדינה תממן את זה.
אופיר כץ (הליכוד)
אחזור שוב על דבריי. אני מסכים שזה לא צריך לבוא מכספי המסים. מי שטס לחו"ל צריך לשלם. אני לא מקבל את זה שיש בדיקות שאפשר לעשות ב-80 שקלים אך מי שטס מבקשים ממנו 145 שקלים. למשפחה שטסה זה יכול להגיע ל-600 שקלים.
קרן ברק (הליכוד)
דרך אגב, יש גם בדיקות ב-58 שקלים, אני עשיתי במדיקל.
קטי קטרין שטרית (הליכוד)
לתת לאזרח לבחור לאן הוא פונה כדי להיבדק.
היו"ר משה גפני
היא מרגישה שכל הקואליציה עכשיו עליה.
ינון אזולאי (ש"ס)
אגב, יש פה חבר קואליציה אחד, ווליד טאהא.
אופיר כץ (הליכוד) וקטי קטרין שטרית (הליכוד)
נציג בכיר ביותר.
ינון אזולאי (ש"ס)
קודם כול, ראיתי שזה לא תוך 24 שעות אלא תוך 48 שעות.
ליאור ברק
את זה לא הגשנו.
שגית אפיק
זה מופיע בתוכניות של קופות החולים. מה הגשתם?
ליאור ברק
הייתה תוכנית של כללית שביקשה לעשות דירוג של בדיקה רגילה ובדיקה מהירה.
ינון אזולאי (ש"ס)
גם מכבי – תוך 48 שעות. תסתכל.
שגית אפיק
אתם לא מגישים את זה?
אופיר כץ (הליכוד)
אתה לא מכיר את מה שכללית שלחו לנו, שיש להם שלושה סוגים של בדיקות?
ליאור ברק
גם אחרי הבקשה של כללית השר אישר להגיש לוועדה רק בדיקה אחת, לא בדיקות מהירות.
ינון אזולאי (ש"ס)
תוך כמה זמן יינתנו תוצאות? עד 24 שעות?
שגית אפיק
כלומר אתם מבקשים מן הוועדה לאשר רק את מה שבמכתב השר: ביחס לכל הקופות 145 שקלים.
ליאור ברק
נכון. חשבנו שלא נכון לעשות מדרגים.
ינון אזולאי (ש"ס)
אני מבקש שיוסיפו הכול גם באנגלית.

דבר נוסף, אדם שנכנס לארץ משלם יותר על כל בדיקה?
ליאור ברק
את זה לא קופות החולים עושות. כיום עושה את זה חברת אומגה. זה עולה בין 80 ל-100 שקלים.
ינון אזולאי (ש"ס)
כשאדם נכנס לארץ אתה צריך לשלם בין 80–100 שקלים, כשהוא יוצא הוא צריך לשלם 145 שקלים?
ליאור ברק
הסיבה היחידה היא תפעולית.
היו"ר משה גפני
אני לא מסכים לדיון הזה, תודה רבה. אני לא מסכים שעל כל שאלה שאתם שואלים הוא משיב. אני רוצה שישיב אחרי זה.
אופיר כץ (הליכוד)
ולגבי המחיר אתה מסכים?
היו"ר משה גפני
לא.
ינון אזולאי (ש"ס)
אז יש בינינו הסכמה על משהו.
היו"ר משה גפני
נציג קופת חולים כללית, עידו לקס, בבקשה.
עידו לקס
שלום לכולם. אני מנהל מערך בדיקות הקורונה בשירותי בריאות כללית.

אנחנו בכללית הוכחנו נכונות במשך כל תקופת הקורונה לקחת על עצמנו כל משימה לאומית ולבצע אותה על הצד הטוב ביותר, גם ברמת בתי החולים שלנו, מערכת האשפוז, וגם בקהילה – חיסונים, בדיקות וכולי. וגם כאן בנושא של בדיקות לנוסעים לחו"ל – אנחנו מוכנים להעברת הבדיקות. לקחו את המדינה לפעילות פרטית אבל בוודאי אי אפשר לצפות שנסבסד את הפעילות הזאת. יש לנו פריסה ארצית רחבה שמאפשרת לנו להנגיש את השירות לאזרחים, בעצם להקל על הציבור, שלא כמו הבדיקות המרוכזות במקום אחד.
היו"ר משה גפני
מר לקס, אני לא יכול כנראה להשתתף בדיון הזה בגלל שאני חבר בקופת חולים כללית ואני חושב שקופת חולים כללית היא קופה טובה, אני חושב שאין בה בעיה. אף אחד לא מתווכח על העניין. כל חברי הוועדה מסכימים שלא צריך לשלם מן הקופה הציבורית או מסל התרופות אם מישהו רוצה לנסוע לחוץ לארץ וצריך לעבור בדיקת קורונה, אין ויכוח על העניין הזה. אין ויכוח שעשיתם מלאכתכם נאמנה בתקופת הקורונה. זה בסדר גמור, אנחנו משבחים אתכם על כך. אנחנו רק שואלים למה זה 145 שקלים ולא 80 שקלים? זו השאלה.
עידו לקס
הסברתי, וגם ליאור אמר קודם, יש לנו פריסה רחבה ואנחנו מתכננים לתת את הבדיקה בכל מקום כדי להקל על הציבור ולאפשר נגישות טובה בכל מקום בארץ.
היו"ר משה גפני
כמה עולה בדיקת קורונה?
אופיר כץ (הליכוד)
הפריסה כוללת גם את המעבדה שבה בודקים את הדגימה?
עידו לקס
זה משלב הבדיקה, הדיגום, כולל השינוע, כולל המעבדה, כולל הריאגנט, כולל כל הפעילות.
אופיר כץ (הליכוד)
אז לא צריך לקחת את זה לאיזשהו מקום, אז איזה שינוע יש פה? אם עושים בדיקה בקריית שמונה ויש להם את הכול שם אז מה ההוצאות העודפות של השינוע? לא הבנתי.
עידו לקס
כעת מספר הבדיקות נמוך מאוד. אם מספר הבדיקות יהיה גבוה, אם יהיו הרבה מאוד נוסעים לחו"ל אז בוודאי אפשר יהיה להוזיל, אבל כל עוד מספר הבדיקות קטן ביותר אז העלות היא כזאת. אין סיבה שאנחנו נממן את זה מן הסל.
אופיר כץ (הליכוד)
לא הבנתי למה אם יש פחות בדיקות זה יותר יקר.
היו"ר משה גפני
מי אמר שאת הכול אתה צריך להבין?
עידו לקס
לאישור התוכנית הזאת יש חשיבות גדולה מאוד בהיבט של שימור כוח אדם במעבדות ושמירה על יכולת ביצוע.
היו"ר משה גפני
אתם רוצים דרך הנוסעים לחו"ל לממן את כל נושא הבדיקות? לא הבנו כלום. יש לכם את מספר המעבדות הגדול. בסדר, זה צריך להוזיל.
עידו לקס
בנוסף לנוסעים לחו"ל אין הרבה בדיקות שמתבצעות במעבדות. מרמה של 24,000 לפני חודשיים ירדנו לרמה של 1,000. אי אפשר להחזיק כוח אדם לכמות כזאת. אם התחלואה חלילה תעלה נצטרך לעלות מהר מאוד כדי לבצע כמות גדולה של בדיקות.
היו"ר משה גפני
תודה. מוריס דורפמן, סמנכ"ל כספים במכבי שירותי בריאות, בבקשה.
מוריס דורפמן
צוהריים טובים. אני רוצה להסביר את עניין המעבדות. אנחנו פותחים נקודות בכל הארץ שבהן יש מישהו שלוקח ממך את הבדיקה ואז אנחנו עושים שינוע מיוחד. כשזה מגיע למכבי יש מעבדה אחת מרכזית שנמצאת ליד רחובות.
אופיר כץ (הליכוד)
זה בניגוד למה שהוא אמר.
מוריס דורפמן
הכינוי שלנו לנקודות הדיגום הוא גם מעבדות, בגלל זה יש קצת בלבול. המקום שבו דוגמים אותך, קראו לזה מעבדה בתחילת הקורונה, אני לא יודע למה, אבל המעבדה שבה מכניסים את הדגימה למכשירים – לכללית לדעתי יש שתיים או שלוש, למכבי יש מעבדה אחת בארץ. וגם כל בדיקות הדם – בכל יום הכול משונע למקום אחד. פה זה פשוט שעות שונות. אנחנו נצטרך לפתוח בכל היום ולשנע במהלך כל היום גם מקריית שמונה וגם מאילת, בסוף הכול מגיע למקום אחד בארץ, אצלנו ברחובות. לכן עלויות השינוע הן כן משמעותיות.
ינון אזולאי (ש"ס)
למה מנתב"ג אין את עלות השינוע הזאת? את זה אני עדיין לא מבין. יש עלויות שינוע?
מוריס דורפמן
המעבדה היא באיירפורט-סיטי. אסביר את ההבדל. אנחנו צריכים לתת שירות לאורך כל היום, יכולים להגיע אנשים בטפטוף, מי שיזמין תור נדגום אותו, נשנע את הבדיקה ואמורים לתת לו תשובה במהירות רבה.

אגיד עוד דבר, אנחנו לוקחים בחשבון, לפעמים אחוז מסוים של הבדיקות יוצא לא טוב. במקרה כזה אנחנו נחזיר לאדם את הכסף ונעשה עוד פעם בדיקה, מה שספקים פרטיים לא עושים.

ההבדל הגדול, למה זה עולה בשדה התעופה פחות? כולם מגיעים למקום אחד, נוחת מטוס, מגיעים 300 אנשים, לוקחים מהם בדיקות במרוכז, משנעים למעבדה שנמצאת ליד, אז אפשר לעשות את זה מהר. הפער בין משהו מרכזי לבין זה שיש לי מעבדה שמחכה כל היום לבדיקות ועובדת בטפטוף, זה ההבדל. כמו שאמרו מכללית, אם יהיו עשרות אלפי אנשים שיטוסו לחו"ל נוכל להוזיל עלויות, אבל אנחנו לא שם כרגע.
היו"ר משה גפני
מאה אחוז, תודה רבה.
ינון אזולאי (ש"ס)
לגבי המכתב של שר הבריאות, שאמרתם שהוא עדכני, אני לא רואה פה שנקבע זמן למתן התשובה לבדיקה. אמרתם שתוך 24 שעות אבל זה לא מופיע במכתב השר.
ליאור ברק
הנחינו את קופות החולים שהתשובות, גם לבדיקות רגילות של סימפטומטיים ומגעים, מתקבלות עד ליום למחרת. מכיוון שאי אפשר להבדיל בין הבדיקות, כל הבדיקות מגיעות ביחד.
ינון אזולאי (ש"ס)
למה אתם לא מוסיפים את זה? הקופות רצו למסור תוצאות תוך 48 שעות. הייתם צריכים לכתוב שההוראה שלכם היא למסור תוצאות תוך 24 שעות.
ליאור ברק
לא אמרתי 24 שעות. עד יום למחרת. זה יכול להיות גם 36 שעות.
שגית אפיק
אנחנו יכולים לכתוב את זה במכתב האישור.
ינון אזולאי (ש"ס)
אני חושב שכדאי.
היו"ר משה גפני
כדאי.

מר ברק, אם אתה רוצה אנחנו נאשר את זה עכשיו, אבל לא נאשר 145 שקלים, אנחנו נאשר לכל היותר 100 שקלים. יכול להיות שנאשר 80 שקלים, שזה העלות בכל המקומות. אנחנו לא נאשר 145 שקלים. תחליט האם אתה רוצה שנאשר כך.
ווליד טאהא (רע"מ – רשימת האיחוד הערבי)
למה שלא יהיה תעריף אחד?
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
למה 145 שקלים? כמה זה עולה?
היו"ר משה גפני
הגעתם רק עכשיו. אני כבר שאלתי. ידעתי שזה מה שתשאל, שאלתי את זה כבר קודם.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
קופות החולים צריכות לקבל את עלות הבדיקה, לא להרוויח על גבי האזרחים.
היו"ר משה גפני
על זה היה פה הדיון כל הזמן.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
אני מבין, אני עקבתי. אני רק מחדד.
ליאור ברק
כבוד היושב-ראש, אני חושב שלא נכון לאשר להם לגבות רק 100 שקלים. זה אומר שהסל הציבורי יסבסד בדיקות לטסים לחו"ל.
היו"ר משה גפני
אנחנו חושבים שבדיקת קורונה עולה 80 שקלים.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
כמה עולה בדיקת קורונה?
ליאור ברק
אמרתי במשך כל הדיון. בדיקת קורונה לטסים לחו"ל עולה בסביבות 140–150 שקלים.
ווליד טאהא (רע"מ – רשימת האיחוד הערבי)
למה לוקחים 80 שקלים?
ליאור ברק
בשדה התעופה עורכים את כל הבדיקות באותו מקום. כבוד היושב-ראש, אין גם בעיה שאם המחיר של קופות החולים יקר יותר מן המחיר של הפרטיים, אף אחד לא חייב ללכת לקופת החולים, זה בסדר גמור. כולם יכולים להמשיך ללכת לפרטי, יכולים להמשיך ללכת לביקור רופא או לכל מקום אחר. אף אחד לא מחייב ללכת לקופת החולים. זה לא בדיקת חובה, זה בדיקת רשות.
היו"ר משה גפני
מה החברים אומרים?
ינון אזולאי (ש"ס)
אם אנחנו מורידים ל-100 שקלים, מה אתם אומרים?
ליאור ברק
אני מתנגד כי אני עלול להביא למצב שהסל הציבורי יממן כספים של הנוסעים לחו"ל.
אופיר כץ (הליכוד)
אם הבעיה היא שינוע אז אולי אפשר לעשות את זה דיפרנציאלי. אם אתה מסיע בדיקה אחת יש לזה מחיר, אם אתה מסיע בדיקות של משפחה אז זה ארבעה בשינוע אחד, אז אולי אם זה אדם אחד לגבות 130 שקלים ואם זה שני אנשים הם משלמים ביחד 250 שקלים ואם יש עוד שני ילדים אז להוריד את זה לסכום נמוך יותר. ככל שיש יותר במשפחה המחיר יורד.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
זה כמו בשכר לימוד, כאשר יש לך רק תלמיד אחד בבית ספר זה מחיר מלא.
ליאור ברק
אין לנו אפשרות בחוק לעשות גבייה בצורה כזאת.

אני מציע, כבוד היושב-ראש, מכיוון שמדובר פה על מחיר מרבי ולא מחיר מינימום, לאשר את זה.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
כולם יתחילו לגבות את המחיר המרבי.
אופיר כץ (הליכוד)
תראה לי אחד שייקח פחות.
ליאור ברק
זה המחיר שייגבה בשלושת החודשים הקרובים, ואנחנו נבוא לוועדה בעוד שלושה חודשים, ככל שיהיו טכנולוגיות חדשות וירידה במחיר.
ינון אזולאי (ש"ס)
אתה יודע מה מפליא אותי? אתם אמרתם 145 שקלים, 150 שקלים. יש פה משהו מוזר. כל הקופות שלחו את המחיר. הרי לפי מה שאתם אומרים, אם יש בדיקה אחת זה עולה X כסף, אם יש 300 בדיקות זה עולה Y כסף. היום קופת החולים הכללית היא הקופה הגדולה ביותר, הבדיקות שלה אמורות להיות הכי זולות. מה קורה? הם הציגו את המחיר הכי גבוה, 150 שקלים, וכל האחרות הציגו מחיר של 145 שקלים. נראה כאילו עשו תיאום ביניהן שזה המחיר שאותו מבקשים.
היו"ר משה גפני
מר ברק, אני דוחה את ההצבעה למחר. תחליטו עד אז האם אתם מסכימים להוריד את המחיר ושהוא יהיה ריאלי, כפי שעולה בדיקת קורונה. אני לא רוצה שאנחנו נממן את הנוסעים לחו"ל, אבל אני גם לא רוצה שהנוסעים לחו"ל יממנו את קופות החולים, עם כל הכבוד. צריך למצוא את פתרון הביניים, שהמחיר יתאם לעניין הזה.
מיכל וולדיגר (הציונות הדתית)
אני מבקשת גם להרחיב את מי שמקבלים חינם, כלומר לא רק חולה או מבודד אלא גם ילדים.
היו"ר משה גפני
המפתח בידיך. אנחנו מעבירים את זה למחר. אני מבקש שתפחית את התעריף. אם לא תפחית אז זה לא יהיה.
אופיר כץ (הליכוד)
ביקשתם מן הקופות פירוט על העלות?
ליאור ברק
בוודאי. הנה, הקופות יציגו.
אופיר כץ (הליכוד)
אתם במשרד הבריאות ביקשתם פירוט? אפשר להציג לנו את זה מחר? יש פה ארבע קופות חולים שציינו את אותו מחיר.
ליאור ברק
לצערי מחר אני לא יכול להיות כאן אבל המשרד יציג את זה בוודאי. אם אתה רוצה יציגו לך עכשיו.
היו"ר משה גפני
לא עכשיו. לא נאשר 145 שקלים, נקודה, אבל גם לא נאשר סכום נמוך, כפי שאמרת קודם, שכל אזרחי מדינת ישראל יממנו את הנוסעים לחו"ל, גם זה נכון. לכן צריך את שביל הביניים, את שביל הזהב. אני מציע שתעשה שיעורי בית ותבוא עם סכום אחר. תדבר עם הממונים עליך ועם קופות החולים. אנחנו לא נאשר 145 שקלים. זה נראה סכום גבוה. אנחנו גם לא רוצים שיהיה סכום נמוך מדי, כפי שאמרת. זה עובר למחר, רק ההצבעה, אם תבואו עם מחיר אחר. אם לא תבואו עם מחיר אחר אז זה יידחה לממשלה הבאה. יש ממשלה הבאה או אין?
קרן ברק (הליכוד)
אם לא מאשרים אז המחיר הגבוה נשאר.
ווליד טאהא (רע"מ – רשימת האיחוד הערבי)
מצד שני, היושב-ראש, אי אפשר להפוך את בדיקות הקורונה למשהו פרטי, לבדיקות פרטיות. הקורונה היא לא משהו שהאזרח רוצה לקבל עליו טיפול פרטי. הקורונה היא משהו ארצי, גלובלי אפילו.
היו"ר משה גפני
זה רק על נוסעים לחו"ל.

ההצבעה עוברת למחר אם יבואו עם סכום אחר.
מוריס דורפמן
כאשר אתם משווים לחברות פרטיות שעורכות בדיקות, אני מזמין אתכם להיכנס לאתרים. החברות האלה מציעות שלושה–ארבעה מקומות במרכז הארץ והן מבקשות מכולם להגיע לשם. אם אתם רוצים שאנחנו נציע שירות רק במרכז הארץ ולא בפריסה ארצית, אתם צריכים להבין: אנחנו מחויבים על פי החוק לתת שירות זמין בכל הארץ, בזמן סביר ובמרחק סביר.
אופיר כץ (הליכוד)
במחיר סביר.
אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת)
אבל יש לכם גם מערך של בדיקות דם, של כל הדברים האלה. אתם לא עושים שינוע אך ורק לבדיקות קורונה.
מוריס דורפמן
אם אתם תאשרו לנו לעשות בדיקות קורונה רק בין 7–10 בבוקר כמו בדיקות דם אז אולי נשנה ביחד, אבל אתם רוצים שאנשים יוכלו לעשות בדיקות במשך כל היום, מהבוקר ועד הערב כאשר הסניפים פתוחים. תחליטו מה אתם רוצים.
ינון אזולאי (ש"ס)
אתה עושה את זה בזמן שעות הקבלה.
מוריס דורפמן
כן, אבל דגימות הדם נלקחות עד 10 בבוקר. לכן נידרש לעשות שינוע מיוחד לכל הבדיקות האלה. אף אחד פה לא רוצה להרוויח.
היו"ר משה גפני
מוריס, אני לא רוצה להגיד – אם היינו בארבע עיניים הייתי אומר לך איזה ביטוי בעניין הזה. אנחנו הבנו. אנחנו אומרים לכם: תעשו שיעורי בית, תבואו עם סכום אחר. אנחנו לא נאשר סכום כזה כי הוא גבוה מדי. אני יודע איך הוא נולד – ישבו עם קופות החולים, עשו את החשבון, לא התאמצו יותר מדי ואמרו: זה בסדר, לא נורא.
שגית אפיק
איך היום קופות החולים סופגות את זה? היום אין השתתפות עצמית. נכון?
ליאור ברק
היום המדינה מממנת רק את הסימפטומטיים ואת המגעים. כל מי שרוצה היום לטוס לחו"ל עושה את זה במימון פרטי. היום זה עולה בין 200–300 שקלים בכל בית חולים, והבדיקה לא נמצאת סמוך לבית שלך במרפאה אלא אתה צריך לנסוע בשביל זה.
היו"ר משה גפני
תודה רבה. תבואו מחר עם סכום אחר שיהיה שווה לכל נפש.

אני מודיע עכשיו שסעיף 4, בנושא תקנות מס הכנסה (השתתפות בשותפות לחיפושי נפט), יורד מסדר היום ועובר לדיון מחר.

תודה רבה. הישיבה נעולה.


הישיבה ננעלה בשעה 13:20.

קוד המקור של הנתונים