ôøåèå÷åì ùì éùéáú åòãä

ôøåèå÷åì ùì éùéáú åòãä

àåîðéè÷

2018-02-11OMNITECH



הכנסת העשרים

מושב רביעי

פרוטוקול מס' 690

מישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות

יום שני, י"ג בשבט התשע"ח (29 בינואר 2018), שעה 10:40

הודעת הסמים המסוכנים (תיקון התוספת הראשונה), התשע"ח–2018

חברי הוועדה: מירב בן ארי – מ"מ היו"ר

מוריה סיני בן צור - עו"ד, עוזרת ראשית, לשכה משפטית, משרד הבריאות

ד"ר טל לביא - עוזר בכיר למנהל אגף רוקחות, משרד הבריאות

ברק שפירא - רכז נושא ארצי – פשע פרמצבטי, אגף אכיפה ופיקוח, משרד הבריאות

אתי כהנא - עו"ד, ראש אגף אכיפה וחקיקה, הרשות למלחמה בסמים, המשרד לביטחון פנים

יפעת כץ - ק' חו' מז"פ, המשרד לביטחון פנים

יפעת רווה - עו"ד, מחלקת ייעוץ וחקיקה, משרד המשפטים

משה בר - יו"ר תנו יד לחרש ונכים למען נכים

נעה בן שבת

אפרת סלבין (מתמחה)

ענת כהן שמואל

אירית שלהבת

הודעת הסמים המסוכנים (תיקון התוספת הראשונה), התשע"ח–2018

שלום לכולם. אני רוצה לפתוח את ישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות. היום 29 בינואר 2018, י"ג בשבט התשע"ח. הנושא על סדר היום הוא הודעת הסמים המסוכנים (תיקון התוספת הראשונה), התשע"ח-2018.

משרד הבריאות, בבקשה תציגו את ההודעה ותקריאו אותה.

שלום וברכה. אני מן הלשכה המשפטית של משרד הבריאות.

קודם כול, אנחנו רוצים להודות לוועדה על קיום הדיון המהיר הזה. הגשנו את זה לא מזמן, כמדומני לפני שבוע זה יצא מלשכת השר, וכבר הגיע לדיון, אז באמת תודה.

אנחנו מביאים כאן לתיקון של פקודת הסמים המסוכנים הודעה שמתייחסת לתיקון של התוספת הראשונה. כפי שאנחנו נוהגים מזה שנים, אנחנו מבקשים להוסיף חומרים שנמצאו בשוק, בדרך כלל כסמי "פיצוציות".

החומרים האלה נדונו בוועדה בין-משרדית, שמשותפת למשרד הבריאות, לרשות למלחמה בסמים ובאלכוהול, למשטרת ישראל, למכס ולגורמים ממשלתיים נוספים. החומרים הללו נדונו, חלקם גם הוכרזו בהכרזה פתוחה לפי חוק המאבק בתופעת השימוש בחומרים מסוכנים, ומצאנו לנכון להכליל אותם. נמצאים פה גורמי המקצוע שיוכלו לפרט קצת על החומרים. גם צירפנו להודעה הסבר.

רק כמה דוגמאות, לא צריך להיסחף.

צירפנו דברי הסבר, אז הכול מולכם.

לפני ההקראה, נציגת הרשות למלחמה בסמים ובאלכוהול, את רוצה לומר משהו? דוגמאות מן השטח על שלושה מן החומרים המפורטים פה.

אם ניקח את החומר הראשון: LAD-AL – זה חומר שהוא נגזרת של LSD, חומר פסיכודלי עם השפעות שדומות ל-LSD. זה מה שאנחנו קוראים לו: חומר פסיכו-אקטיבי קלאסי. החומר הזה גם הוכרז כאסור בהפצה בהכרזה שביצענו באפריל 2017. ההכרזה היא בתוקף ל-12 חודשים בהתאם לחוק המאבק בתופעת השימוש בחומרים מסכנים. בדיון בוועדה שקיימת ברשות למלחמה בסמים, שאנחנו מרכזים ומובילים אותה ביחד עם כל אותם שותפים שמוריה סיני בן צור הזכירה, הוחלט להמליץ לשר על ההכללה של החומר הזה בפקודת הסמים, ואכן כפי שאתם רואים זה מה שעומד כרגע לדיון, ברשימה הזאת מופיע החומר הזה. זה דוגמה אחת.

היא שאלה איפה מוצאים את החומר. מוכרים את זה ב"פיצוציות" באירופה.

זה חומר שגם נמצא אצלנו.

אני ממשרד הבריאות. אסביר את הנושא. יש פה, בגדול, שני סוגי חומרים: LAD, LSD פסיכודלי, ושלושת התחתונים הם אופיאטים. אל אופיאטים אנחנו מתייחסים יותר כְרעה שאמורה להגיע לארץ. מכיוון שגרמו להרבה מאוד מקרי מוות בארצות הברית ובאירופה אז אנחנו נערכים לקראתם.

ראינו, בארצות הברית זה ממש תופעה. קטמין לא מופיע כבר בפקודה?

קטמין הוא חומר מוכר וידוע, ומוכר כחומר שיש בו שימוש לרעה כסם אונס. החומר הזה משמש גם ברפואה. קטמין עומד כבר שנים רבות על הפרק, ועכשיו בדיון האחרון של הוועדה- - -

עד היום הוא לא הופיע בפקודת הסמים?

הוא לא היה בפקודת הסמים.

אני ד"ר טל לביא מאגף הרוקחות במשרד הבריאות. החומר עד היום היה חומר פסיכוטרופי, הוא לא היה בפקודת הסמים. הוא חומר פסיכוטרופי שיש לו השפעה על כל מיני תפקודים של המוח. עכשיו אנחנו הופכים אותו לסם מסוכן בפקודת הסמים.

עדיין רופא יוכל לרשום מרשם של קטמין?

כן, במרשם מיוחד, בהתאם לפקודת הסמים.

בעצם הדיון היה בעיקר על כך – הרי אנחנו מכירים עוד הרבה חומרים שהם סמים ומשמשים ברפואה. הכללה בפקודת הסמים לא צריכה למנוע שימוש רפואי. משרד הבריאות ייערך לכך, גם למקרים של שימוש שצריך לחירום, שאפשר יהיה לעשות את אותו שימוש נחוץ. גם קיבלנו התייחסות מהווטרינרים, כי זה משמש גם לווטרינריה.

כתוב פה: בשימוש רפואי מפוקח ניתן להשתמש בתרופות...".

מי יקרא?

הודעת הסמים המסוכנים (תיקון התוספת הראשונה), התשע"ח–2018

"בתוקף סמכותי לפי סעיף 41 לפקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג–1973 (להלן –הפקודה), ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, אני מודיע לאמור:

תיקון התוספת הראשונה

בתוספת הראשונה לפקודה –

בסימן ב' לחלק א' –

אחרי פרט 1ב יבוא:

"1ג. איי. אל. – אל. איי. די

(6aR,9R)-N,N-diethyl-7-prop-2-enyl-6,6a,8,9-tetrahydro-4H-indolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide

""Syn: AL-LAD

יש פה נוסחה שלו.

הנוסחה שלו מופיעה למעלה. אם אתם רוצים, אני יכול לפרט.

"

אחרי פרט 13ט(נא) יבוא:

"(נב) יו-47700

U-47700

3,4-dichloro-N-[2-(dimethylamino)cyclohexyl]-N-methylbenzamide

""Syn: U4

זה ברשימת הקנבנואידים?

לא, זה אופיאט. אופיאואיד סינתטי, זה 47700-U.

"

בסימן א' לחלק ב' –

במקום פרט 40 יבוא:

"40. פנטניל

Fentanyl

N-phenyl-N-[1-(2-phenylethyl)piperidin-4-yl]propanamideוכן נגזרות מבניות של חומר זה.""

פנטניל היה קודם. עכשיו אנחנו מוסיפים את הנגזרות שלו.

עשינו שינוי במילה "פנטניל", רק השמטנו את האות אל"ף מהמילה "פנטאניל". מדובר באותו חומר, אנחנו פשוט רוצים להיות עקביים בפקודה ולעשות את התעתיק לעברית בצורה נכונה.

מכיוון שנתקלנו בהרבה מאוד חומרים ממשפחת הפנטניל, שאנחנו רואים אותם כחומרים מאוד מאיימים שגורמים לאימפוטנטיות גבוהה מאוד, עד כדי ממש סכנת חיים, כפי שדיברנו על הפנטנילים, ובעיקר בארצות הברית, שאנחנו יודעים שיש שם ממש מגפה גדולה, אז פשוט בחרנו בטכניקה של הכללת המשפחה של החומר, עם הנגזרות המבניות שלו, כפי שנהגנו לעשות גם לגבי חומרים בעבר.

"

אחרי פרט 40 יבוא:

"40א. קרפנטניל

Carfentanyl

methyl 1-(2-phenylethyl)-4-(N-propanoylanilino)piperidine-4-carboxylate

"6ט. קטמין

Ketamine

""2-(2-chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexan-1-one

אני מבקשת לשאול: הוספתם את החומר 47700-U בתוך פרט 13ט, שהכותרת שלו "קנבנואידים סינתטיים". הוא באמת משתייך למשפחה הזאת?

כן.

זה אופיאט. יכול להיות שצריך לשנות את המיקום.

אולי צריך לשנות את המיקום.

הוא אופיואיד סינתטי.

אז נשנה את המיקום שלו.

עדיף לעשות את זה עכשיו כדי שלא תצטרכו לחזור לכאן.

תמצאו את המקום הנכון.

זה צריך לעבור לאזור של האופיאטים.

התחילה של ההוראה הזאת היא מיידית?

תחולה מיידית. נקטנו כך כבר בשנים האחרונות, עם כל השינויים האלה, בתחולה מיידית.

קיבלנו אישור של משרד המשפטים לעניין הזה.

ליד חלק ב', סימן א', איפה שהאופיאטים הסינתטיים כגון אצטלפינום, אלפנטיל.

אם מעבירים את זה לחלק ב', זה אומר שמותר להשתמש בחומר לרפואה?

זה יהיה סימן ב', חלק א'.

שימי לב שזה אלפא-ביתי.

אנחנו משנים את המיקום של החומר 47700-U אל פרט 98ד' בסימן ב' לחלק א'.

שזה הקבוצה של החומרים האופלואידים.

תודה לנגה בן שבת על ההערה, היא חשובה מאוד.

זה חלק ב', סימן א'.

לא בחלק ב'. בחלק ב' המשמעות היא שזה ניתן לשימוש רפואי, ואם אתם רואים שהוא לא משמש לשימוש רפואי הוא לא צריך להיות שם.

לפי סעיף 11 כל חלק ב' לתוספת הראשונה מיותר. אולי בכל זאת הוא יופיע בסימן ב' לחלק א'.

בסימן ג' לא נמצאים בכלל אופיאטים. בעצם גוף שיש לו שימוש רפואי נמצא בסימן ג'.

אין פה סדר מסוים. פשוט במשך השנים נכנסו חומרים.

איפה אתם רוצים שזה יופיע? אנחנו ממליצים שזה כן יהיה בסימן ב' לחלק א', אם אין שימוש רפואי.

בסימן ב' אני לא מוצא אופיאטים.

אז הוא יהיה האופיאט הראשון.

לא חייבים להיות אופיאטים.

בסדר. אז אפשר להכניס את זה בסימן ב', ששם נמצא אמפתמין וכל הממריצים.

אז ב-13ט?

לא. הוא לא יכול להיות ב-13ט. נמצא לו מקום אחר.

כי פה זה הקנבינואידים.

אפשר להכניס בסימן ב'. אבל בסימן ב' נמצאים כל האמפתמינים.

אולי אפשר להציע שאחרי פרט 15, בסוף סימן ב' לחלק א', אחרי האיזומרים, אחרי הקנבנואידים, בנפרד, יהיה כתוב: "16" ושם יבוא הפרט הזה.

"פרט 16, בסוף סימן ב' לחלק א'".

אני עוברת להצבעה, ברשותכם. מי בעד? מי נגד? מי נמנע?

הצבעה

בעד – פה אחד

הודעת הסמים המסוכנים (תיקון התוספת הראשונה), התשע"ח-2018, עם התיקון שהוכנס בה, נתקבלה.

ההודעה נתקבלה. תודה רבה.

הישיבה נעולה.

הישיבה ננעלה בשעה 11:00.