ישיבת ועדה של הכנסת ה-15 מתאריך 12/03/2002

הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – קבלת קצבת זקנה וקצבת נכות בעד פרק זמן אחד), התשס”א2001-הצעתם של חברי הכנסת שאול יהלום ודוד טל

פרוטוקול

 
פרוטוקולים/עבודה/4898



10
ועדת העבודה והרווחה – 12.3.2002

פרוטוקולים/עבודה/4898
ירושלים, ג' באייר, תשס"ב
15 באפריל, 2002

הכנסת החמש עשרה נוסח לא מתוקן
מושב רביעי


פרוטוקול מס' 486
מישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות
שהתקיימה ביום ג', כ"ח באדר התשס"ב, 12.3.2002, בשעה 13:00


ס ד ר ה י ו ם


הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – קבלת קצבת זקנה וקצבת נכות בעד פרק זמן אחד), התשס"א2001-
הצעתם של חברי הכנסת שאול יהלום ודוד טל
נכחו
חברי הוועדה: מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אילן גילאון
שאול יהלום
מוזמנים
יפה מרוז, מנהלת אגף זקנה ושאירים, המוסד לביטוח לאומי
רבקה פריאור, המוסד לביטוח לאומי
מרים שמלצר, המוסד לביטוח לאומי
עירית פלדמן, המוסד לביטוח לאומי
עו"ד רועי קרת, המוסד לביטוח לאומי
עו"ד דן אורנשטיין, משרד המשפטים
עו"ד שי סומך, משרד המשפטים
נטשה כשר, משרד האוצר
אודי בן-דרור, משרד האוצר
עו"ד טליה אדרי, משרד הבריאות
ד"ר שלמה אליישר, מנהל האגף לשירותי רווחה ושיקום, משרד העבודה והרווחה
לאה דקל, לשכת עורכי-הדין
נטע דגן, ארגון בזכות
דורון יהודה
יואב קריים
אלון גילון
יועצת משפטית
ג'ודי וסרמן
מנהלת הוועדה
שירלי אברמי
נרשם על-ידי
חבר המתרגמים בע"מ



הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – קבלת קצבת זקנה וקצבת נכות בעד פרק זמן אחד), התשס"א2001-
הצעתם של חברי הכנסת שאול יהלום ודוד טל
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אני מתכבד לפתוח את ישיבת ועדת העבודה
והרווחה. על סדר היום הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – קבלת קצבת זקנה וקצבת נכות בעד פרק זמן אחד), התשס"א2001-, הצעתם של חברי הכנסת שאול יהלום ודוד טל.
שאול יהלום
אנחנו כבר אחרי הרבה דיונים. אני מבין שהנוסח
הוכן בהובלתה של היועצת המשפטית של הוועדה ואני מציע שהיא תציג את הנושא.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
בהמשך לדיון קודם שהתקיים בוועדה, הטלנו על
היועצת המשפטית להכין נוסח כאשר המגמה והמטרה הסופית לכך שהחוק הזה יצטרף להסכם הנכים וביחד יביא למכלול טוב מאוד בחוק מאוד מגובש עם כל ההיבטים שלו.

בשלב הזה אני מבקש מהיועצת המשפטית להציג את ההצעה המתוקנת להצעת החוק כפי שנדונה בעבר.
ג'ודי וסרמן
אחרי הדיון בישיבה הקודמת, התקיימה ישיבה
נוספת בין המציעים לבין נציגי הממשלה ואולי גורמים נוספים. מה שמונח בפני הוועדה אלה העקרונות עליהם סוכם.

לעניין תשלום קצבת הנכות בגיל זקנה או קצבת זקנה מוגדלת למי שהיה זכאי לנכות. התיקון שמונח כאן בעצם מחליף את סעיף 251 הקבוע היום בחוק הביטוח הלאומי וקובע שאדם שהיה זכאי לקצבת נכות בכפוף לפני שהוא הגיע לגיל זקנה וקצבת הנכות ששולמה לו הייתה גבוהה יותר מקצבת הזקנה לה הוא זכאי, הוא יקבל תוספת גמלה בשיעור ההפרש שבין קצבת הזקנה לבין קצבת הנכות שהשתלמה לו. הגמלה הזו תיקרא קצבת זקנה לנכה. זה יהיה בפרק זקנה ותשולם לו קצבה נוספת שתשלים את ההפרש שבין קצבת הזקנה שהיא נמוכה יותר, אם היא באמת נמוכה יותר, לבין קצבת הנכות ששולמה לו קודם לכן. כאמור, זה סעיף 251.

התיקון לסעיף 246, שזה סעיף 1 לנוסח שמונח כאן, זה איזשהו תיקון שיביא לידי כך שנשים עקרות בית שקיבלו קצבת נכות לפני שהגיעו לגיל קצבת זקנה יקבלו קצבת נכות מיד בגיל 60, מיד עם הפסקת קצבת הנכות, כך שלא ייווצר פער זמן בין הפסקת קצבת הנכות לבין קבלת קצבת הזקנה בגיל 65. זה התיקון לסעיף 246.

יש כאן תיקונים עקיפים לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולחוק אזרחים ותיקים והם כולם נובעים מההטבות הנלוות שניתנות לאוכלוסיות שונות, לנכים, לאנשים שמקבלים קצבת זקנה והבטחת הכנסה.

לעניין חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תיקון 1 לסעיף 8(א)(2)(2)(ג)(3) מדבר על ההנחה שניתנת בתשלומים לרופא וכאן אנחנו מציעים לגבי אותה אוכלוסייה שתקבל את הגמלה הנוספת הזו בגיל זקנה, שהיא תקבל את אותה הנחה כפי שמקבלת אוכלוסיית מקבלי הכנסה. כנ"ל לגבי הנחה בתרופות.

לעניין שיעור דמי ביטוח בריאות ממלכתי אנחנו מציעים שסכום המינימום שמשולם על-ידי אוכלוסייה שמקבלת קצבת זקנה עם השלמת הכנסה, אותו סכום שהוא נמוך באופן משמעותי מדמי ביטוח בריאות שמשלמים כלל האנשים שמקבלים קצבת זקנה, אותם אנשים שעברו לקצבת זקנה, אלה שקיבלו קצבת נכות ומקבלים את התוספת, הם ישלמו את דמי ביטוח הבריאות בסכום הנמוך יותר.

תיקון לחוק אזרחים ותיקים גם הוא מכיל את ההנחה הגדולה על אלה שיקבלו את תוספת הקצבה בגיל זקנה כמו שאמור לגבי אוכלוסייה של אזרחים ותיקים שמקבלים הבטחת הכנסה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
מישהו רוצה להתייחס?
לאה דקל
אני רוצה לברך את חברי הכנסת דוד טל ושאול
יהלום על הצעה שבאה לתקן עיוות שקיים במשך שנים, כאשר נכה הגיע לגיל זקנה ולפתע זכויות שהיו לו נפגעות.

ההערה לעניין הזה היא שבעצם הרעיון היה להמשיך את המצב של כל הזכויות שיש לאותו נכה גם כאשר הגיע לגיל זקנה. ישנן זכויות רבות שלא הופיעו בהצעה שלכם כמו למשל כלפי צדדים אחרים שעצם ההכרה שלו כנכה של מאה אחוזים או 75 אחוזים נותנת לו זכאויות אחרות, בין אם מדובר בפטור ממס רכישה לדוגמה או כלפי חברת ביטוח, כל מיני פוליסות, וכל מיני זכאויות שלא הכנתי את הרשימה שלהן. למשל בפקודת מס הכנסה קיים הפטור, אז אמנם לא מדובר כאן בדרך כלל על אנשים שמתפרנסים למרות שיכול להיות שהם כן מתפרנסים.
שאול יהלום
הדרך עוד לפנינו. העיקרון ברור. אנחנו לא רוצים
שאדם יפסיד אלא שתהיה השוואת זכויות. לכן ניסינו לשנות כל דבר שמופיע בחוק, אבל אם זה מופיע בהוראות ותקנות של אחד השרים, אנחנו לא יכולים לתקן את זה בחוק. לכן הדרך לפנינו ולפיה אנחנו נפנה וארגוני הנכים יפנו לשרים ונבקש מהם נוכח קבלת החוק הזה לתקן את הטעון תיקון. השאלה היא אם לדעתך יש בחוק דברים שלא תיקנו.
לאה דקל
הרעיון שלי היה שבעצם המוסד לביטוח לאומי
ייתן לנכה שמגיע לגיל זקנה תעודה על הנכות שלו לצמיתות. אותו נכה הרי לא מפסיק להיות נכה אלא בסך הכל הגיע לגיל זקנה, אבל צריכה להיות הכרה בנכות שלו. כאן אתם מעבירים את זה לפרק זקנה וכאן מתעורר אצלי חשש.
ג'ודי וסרמן
אותן התקנות וההוראות הפנימיות שמקנות
למקבלי קצבת נכות הנחות נותנות הנחה למי שמקבל קצבת נכות לפי חוק הביטוח הלאומי. קרה שאדם נכה והוא נכה ולא מקבל קצבת נכות. זאת אומרת, אי אפשר בדרך של הענקת תעודה להשפיע על הוראות פנימיות.
שאול יהלום
אם הוא יבוא היום עם תעודה, הוא לא מקבל את
ההנחה.
לאה דקל
הדרישה לפעמים היא לאחוזי נכות רפואיים
והשאלה שלי למה לתקן את זה בפרק הזקנה.
ג'ודי וסרמן
זו שאלה אחרת.
שאול יהלום
נניח יש מצב שמקבל קצבת זקנה מקבל אותה
ועכשיו הוא לא יקבל או הפוך, אנחנו לא רוצים שאדם יפסיד.
קריאה
אתה מדבר על קצבה.
ג'ודי וסרמן
גם על הטבות נלוות.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
נכון. יש דברים נלווים.
שאול יהלום
הקצבה לביטוח בריאות זו לא קצבה. אדם כזה
בגיל שבעים ישלם לתרופות. אם הוא היה בגיל זקנה ומקבל הטבה סוציאלית, הוא היה משלם כך וכך, ולכן אנחנו אומרים שגם כאן אנחנו רוצים שהוא ישלם כך וכך למרות שהוא נכנס לפרק זקנה ותוספת גמלת נכות. אנחנו לא רוצים שהוא יפסיד מזה.
ג'ודי וסרמן
את אותן הטבות שכלולות בחוק תיקנו. מה שלא
קבוע בחוק, אני מבינה שיבוא במסגרת ההסכם עם הנכים.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
קיבלנו מכתב מארגון הגג של ארגוני הנכים
בראשות של חבר הכנסת לשעבר מרדכי וירשובסקי ובו נאמר שהם תומכים בחוק תמיכה מלאה והם מודים לחברי הכנסת המציעים.
יואב קריים
אנחנו דנו בנושא הזה לפני ההסכם שנחתם זה
עתה מול הממשלה. על פי ההסכם הזה נכה בהגיעו לגיל זקנה ימשיך להיות נכה על כל ההשלכות, כולל הקצבאות הנוספות. יש לנו פה את נוסח ההסכם. ההסכם הזה ממילא יצטרך לעבור תהליך חקיקה והייתי מציע להכניס את ההסכם הזה להצעה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אמרתי שהמטרה והמגמה היא להעביר את הצעת
החוק בקריאה ראשונה ולהתחבר עם ההצעה.
יואב קריים
יש דברים שישנם בהסכם ולא נמצאים כאן. אני
אומר שאם כבר מעלים את הנושא, עדיף להעלות הצעה שהיא ברוח ההסכם. ההסכם מגדיר את הנכה כמי שממשיך להיות נכה לכל אורך חייו והנושא הזה ממילא יגיע לחקיקה. ההסכם יגיע לחקיקה כי יש סיכום עם הממשלה ולכן חבל לעשות עבודה כפולה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
על פי חוות הדעת של היועצת המשפטית אי-אפשר
לעשות הסכם בחקיקה.
יואב קריים
ההסכם פירושו שינוי חקיקה שממילא יצטרך
להיות.
קריאה
אילו הייתי רואה היום שההסכם שלך מוסיף על
ההסכם בינינו לבין הממשלה, היינו מקבלים אותו מאוד בברכה.
שאול יהלום
נניח שההסכם נותן – לצורך הדוגמה אני אדבר
בנקודות – שלושים נקודות והחוק הזה נותן חמש נקודות, הממשלה תצטרך להוסיף 25 נקודות. ההסכם אצלכם הוא בלחץ זמן ולכן אני מציע שאנחנו נאשר את החוק הזה לקריאה ראשונה ועד שנביא לקריאה ראשונה, עד שזה יבוא לכנסת ועד שזה יבוא לכאן, בינתיים אתם צריכים לקבל כבר את ההסכם בלבושו המשפטי. אם יש כאן משהו שהוא פחות ממה שיש לכם בהסכם, אנחנו האחרונים שנרצה לפגוע בכם.
יואב קריים
השאלה למה לא להוסיף כבר עכשיו את הדברים
שנאמרו בהסכם.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אין לנו סמכות לכך. זה הסכם שנחתם בין ארגון
הנכים לבין הממשלה. מדובר בשני מסלולים מקבילים. כמו שחבר הכנסת יהלום אמר, ובצדק, אנחנו נקדם את הצעת החוק, וייקח זמן עד שההצעה תעבור את כל התהליכים.
אילן גילאון
מה שאתם מביאים כאן הוא נוסח חדש ולא קשור
להסכם. שאול יהלום חוקק חוק שמבחינתו הוא פשרה ולא בדיוק מה שהוא היה רוצה. מה שהוא היה רוצה זה שאדם שהוא נכה, הוא גם זקן וגם נכה, יקבל גם קצבת נכות וגם קצבת זקנה. זה המצב האמיתי והנכון, אבל כאן יש חוק שיש בו פשרה שבאה כדי להיטיב עם האדם הנכה שהופך לזקן, ואם אתם תקבלו הסכם יותר טוב, אדרבה ואדרבה.

מה שאתה מנסה להציע כאן הוא בלתי אפשרי מבחינת התהליך.
דורון יהודה
אני מברך את חבר הכנסת שאול יהלום ואת חברי
הוועדה. אני חושב שההסכם הזה הוא טוב מזה שהיה עד היום. יש לי פה רק בעיה אחת שרציתי להעלות אותה ולקבל תשובה. ישנם נכים שהיו נכים והגיעו לגיל זקנה ולא נתנו להם את אפשרות הבחירה. אני מדבר על נכים שכבר היו נכים ואני שואל מה קורה אתם. לא בהסכם החדש, לא בהסכם של הנכים ולא בהסכם הזה אני לא רואה פתרון לאותם זקנים נכים שנמצאים במערכת ונפלטו. להם אני רוצה לתת תשובה כי הם פונים ושואלים אותנו. לפי המצב הנהוג אדם היה נכה בגיל 63 אבל כשהגיע לגיל 65 הוא הפך להיות אדם בריא והעבירו אותו לזקנה.
שאול יהלום
מרגע זה ואילך הוא מקבל את התוספת.
דורון יהודה
השאלה אם זה רטרואקטיבי.
שאול יהלום
יש כאן שתי שאלות. אדם בגיל 67 שמקבל רק
קצבת זקנה, השאלה הראשונה היא אם הוא מקבל את התוספת והשאלה השנייה האם הוא מקבל תוספת מהיום או רטרואקטיבית. אתה חושב שאנחנו נזניח את כל הקשישים היום שהם היו נכים וקיבלו עד לפני כן קצבת נכות?
דורון יהודה
תודה רבה. אני מודה לך.
שאול יהלום
הצעת החוק שלנו כוללת גם אנשים שהם למעלה
מגיל 65.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אין חקיקה רטרואקטיבית. אומר חבר הכנסת
יהלום שברגע שייכנס החוק לתוקפו, כל אלה שכלולים בו, יקבלו את התוספת.
נטשה כשר
בהתייחס למה שנאמר כרגע. אנחנו מתנגדים
להצעת החוק הזו. אין לנו מקורות מימון להצעה כפי שהונחה כאן כיוון שעוד לא מצאנו מקורות מימון להסכם עם הנכים כאשר בהסכם עם הנכים דובר על החלה הדרגתית של הסעיף הזה, רק לגבי אלה שמלאו להם 65 מ1- בינואר ואילך שאם אני לא טועה זה היה התאריך שהוסכם עליו.

המשמעות של החלה מיידית היא עלות של קרוב ל150- מיליון שקלים כאשר בהחלה הדרגתית היינו מגיעים בשנה הראשונה לעשרה מיליון שקלים.

כאמור, אין לנו מקורות מימון לחוק הזה ואנחנו מתנגדים לו. לא הבנו שזו הייתה הכוונה, כי אחרת מההתחלה היינו אומרים שאנחנו מתנגדים.
שאול יהלום
נניח שלפני חודש אדם הגיע לגיל 65, אז הוא לא
יקבל? היום הוא בן 65 וחצי, והוא לא יקבל?
נטשה כשר
לא.
שאול יהלום
כך את חושבת? אנחנו מדברים על קשישים
שנמצאים במצב הכי קשה.
נטשה כשר
זו עלות תקציבית גבוהה ואנחנו מתנגדים לזה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
בכמה אנשים מדובר?
רבקה פריאור
מדי שנה מגיעים כ4,000- איש מקבלי קצבת נכות
לגיל זקנה. אנחנו מעריכים שהם חיים הרבה ואנחנו רוצים שיחיו עוד יותר הרבה.
לאה דקל
4,000 אנשים שקיבלו קצבה שהיא גבוהה מקצבת
זקנה? 4,000 שקיבלו קצבת נכות?
רבקה פריאור
אני אציג את הדברים. כאמור, מדי שנה מגיעים
כ4,000- איש שקיבלו קצבת נכות לגיל זקנה. אפילו אם נניח שכולם חיים רק עשר שנים בממוצע, אנחנו מדברים על כארבעים אלף נכים. כשלושת-רבעי מהם זכאים לקצבת זקנה עם השלמת הכנסה והשאר זכאים לקצבת זקנה ללא השלמת הכנסה. זה עונה על הפרופורציות. אלה שאינם זכאים להשלמה, קצבת הנכות גבוהה יותר. העלויות עשויות להגיע לכמה עשרות עד מאות מיליוני שקלים, אם אנחנו מחילים את זה על כל מי שנמצא היום.
שאול יהלום
את אומרת שזה רבע כך שמדובר ב10,000-
נכים. את אומרת שלגבי שלושת-רבעי אין בעיה של עלות.
רבקה פריאור
יש עלות קטנה יותר.
שאול יהלום
אם כן, מדובר ב10,000- נכים שהם היום בגילאי
65 עד 75.
נטשה כשר
הסכום הוא שמונים מיליון שקלים.
רבקה פריאור
זה עוד לא מביא בחשבון את התוספת עליה
הוסכם בהסכם שהיא מאוד גבוהה. העלות של ההסכם לגבי גיל זקנה היא הרבה יותר משמעותית בקצבה כי כאן היא כולה נטו תוספת. שלא יהיו אי-הבנות, אני מברכת עליה אבל היא עלות נטו.
שאול יהלום
אנשי הביטוח הלאומי אומרים שאם אנחנו
הולכים לתחולה של עשר שנים, יכול להיות – אני לא רוצה לפגוע – שאנחנו מגיעים לסדר גודל של בערך שמונים מיליון שקלים.
נטשה כשר
ללא התוספת.
רבקה פריאור
נכון. ללא התוספת. התוספת היא עוד כ70-65-
מיליון שקלים.
דורון יהודה
הצעת החוק לא מדברת על נכים שעברו על הגיל
אלא על מי שמעכשיו יעבור את הגיל.
קריאה
לפי הצעת החוק כל אדם זכאי לבחור בקצבה
הגבוהה יותר וזה אמור גם לגבי מי שעכשיו הוא בן 71.
נטשה כשר
בהתחלה התנגדנו ואחר-כך הסרנו את ההתנגדות
כי הבנתי שמדובר בהחלה הדרגתית. עכשיו אני אומרת שאנחנו מתנגדים לזה לא בגלל שיש לנו משהו נגד העיקרון הזה אלא פשוט מאחר שאין לנו מקורות מימון.
רבקה פריאור
בדיונים שהיו עם נציגי מטה המאבק הובהר
שהסעיף הזה – בנוסח כזה או אחר, ולא ירדנו לפרטי הנוסח, אבל ברעיון – יחול על מי שיגיע לגיל זקנה החל מה1- בינואר 2002 ואילך. זו הייתה ההבנה בדיונים עם מטה המאבק של הנכים.
שאול יהלום
אם החוק יאושר, את הסעיף הזה תטילו על שני
המציעים. אנחנו נדבר עם האוצר וננסה להוציא מקסימום של זמן מעבר לגיל 65.
נטשה כשר
יש עוד נקודה בהצעת החוק הזו שאנחנו מתנגדים
לה. מעבר למה שאמרתי עכשיו לגבי הנושא של התחולה, יש נושא שאנחנו מתנגדים לו. הוסכם עם הנכים שקצבת הנכות שלהם לא תפחת כאשר הם מגיעים לגיל 65 ושכל ההטבות וההנחות להן היו זכאים ערב הגיעם לגיל 65 תישמרנה להם.

הצעת החוק הזו מחילה על אוכלוסיית הנכים שמגיעים לגיל 65 הטבות והנחות נוספות שהם לא היו זכאים להן לולא הצעת החוק הזאת.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
כמו למשל?
נטשה כשר
הנושא של חמישים אחוזים הנחה בתרופות.
אותם נכים שמגיעים לגיל 65 והיו זכאים לקצבת הבטחת הכנסה, אכן היו מתחילים להיות זכאים להנחה הזאת, אבל לא כל הנכים הם זכאי הבטחת הכנסה. לרבע מהנכים יש הכנסות והם אינם זכאים לקצבת הבטחת הכנסה. הצעת החוק הזאת בעצם מחילה עליהם את אותן הטבות והנחות כמו על מקבלי הבטחת הכנסה ללא מבחני הכנסות.

אנחנו מתנגדים לזה ואנחנו מבקשים לתת את ההטבות וההנחות האלה אך ורק לפי מבחני הכנסות. אנחנו לא סבורים שאפשר להחיל על אוכלוסיית הנכים הטבות נוספות להן זכאית אוכלוסיית מקבלי הבטחת הכנסה ללא מבחני הכנסות.
שאול יהלום
את רוצה שמבחני ההכנסות ייערכו כל שנה?
נטשה כשר
קיים כבר מנגנון ואני בטוחה שיהיה אפשר למצוא
מנגנון שלא יכביד. המנגנון צריך להיות עד כמה שיותר דומה למנגנון מבחני ההכנסות שקיים היום כי היום בפועל יש מבחן הכנסות. כנ"ל לגבי ארנונה.
שאול יהלום
את אומרת שעכשיו נעביר את כל הנכים מבחני
הכנסה שהם לא צריכים לעבור אותם רק למען התרופות. מחר יבוא מישהו ויאמר שהם יעברו מבחני הכנסות כל שנה כי אולי השתנתה ההכנסה.
נטשה כשר
מדובר גם על הנחה בארנונה, אבל בעיקר מה
שמטריד אותנו זו ההנחה בגובה של חמישים אחוזים בתרופות שגם זה אומר עלות תקציבית מאוד משמעותית, גם השלכת רוחב פוטנציאלית עם עלויות עוד יותר גדולות. אנחנו מבקשים לא להחיל את ההטבה הזאת באופן גורף על כלל אוכלוסיית הנכים שמגיעים לגיל זקנה אלא לעשות זאת בהתאם למבחני הכנסות כפי שזה היה קיים עד כה.
שאול יהלום
יש לך הערכה של העלות?
נטשה כשר
זה יעלה לא מעט.
שאול יהלום
זה יעלה כמעט כלום ואני אומר לך למה.
שלושת-רבעי מקבלים הבטחת הכנסה כך שאנחנו מדברים על הרבע וכאן מדובר בזקנים נכים שאין ספק שהם חולים כרוניים וממילא את לא לוקחת מהם יותר מאשר רבעון מקסימלי. כמה יכול להיות כאן ההפרש? הרי את לא לוקחת מהם יותר. מדובר בפרוטות.
נטשה כשר
אין לי כרגע אומדן עלות. זה בסופו של דבר ייקבע
במשא ומתן עם קופות החולים.
שאול יהלום
אל תשכחי שעולה כסף להעביר 3,000 איש בשנה
מבחן הבטחת הכנסה ואת הסכום הזה את חוסכת.
נטשה כשר
אני מעדיפה ללכת בדרך זו.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אנשי הביטוח הלאומי. אולי הוועדה יכולה לשמוע
איזה מבחן הכנסה נעשה לאדם שמקבל קצבת נכות עם התוספת של זקנה וכמה נכים יכולים לרדת מהמעגל הזה שכולל 10,000 נכים?
רבקה פריאור
השאלה אם נטשה מדברת על אותם מבחנים
שקיימים היום.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אותם מבחנים.
רבקה פריאור
בהגדרה נבדקו כל ה4,000- כאשר 3,000 נמצאו
זכאים להשלמת הכנסה ואלף נכים ירדו.
שאול יהלום
אלף נכים לא יקבלו את ההנחה של התרופות.
רועי קרת
אם יהיו מבחני הכנסה הם לא יקבלו. אם לא יהיו
מבחני הכנסה, הם יקבלו.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
כמה יהיו אחרי מבחן ההכנסה?
רועי קרת
אם יהיו מבחני הכנסה, רבע מאוכלוסיית הנכים
שעברו לגיל זקנה לא יעברו ולא יהיו זכאים לאותה הנחה בתרופות. אם לא יהיו מבחני הכנסה כמו שהוצע בנוסח שבפנינו, כל אדם כזה יקבל את ההנחה.
שאול יהלום
היום בקופות החולים, הגג הזה לחולים כרוניים
ברבעון, על זה הנכה מקבל הנחה של חמישים אחוזים או על התרופות?
נטשה כשר
על התרופות.
שאול יהלום
אם על התרופות הוא מקבל הנחה של חמישים
אחוזים, זה יצא אותו הדבר בגלל שזה יהיה הגג. קחי בחשבון לכמה עובדים את זקוקה כדי להעביר 4,000 אנשים מבחני הכנסה.
קריאה
לפי חוק החולים הכרוני הם משלמים 220 שקלים
בחודש והם לא מקבלים הנחה אחרת. זאת לא הנחה עבור התרופה. זאת אומרת, אם הם שילמו יותר, הם מקבלים החזר.
שאול יהלום
כמה הוא משלם אם הוא מקבל הבטחת הכנסה?
קריאה
את זה אני לא יודע. אם הוא נכה ולא הוכר על-ידי
קופת-החולים כחולה כרוני, עלות התרופות שלו במקרים מסוימים יכולה לעלות על סכום של אלף שקלים בחודש.
שאול יהלום
זה ברור אבל אני אומר לך שאין דבר כזה. גם
הנכות דורשת תרופות וגם הזקנה דורשת תרופות.
הבקשה שלי היא לאשר את החוק, כולל הסעיף הזה, ואנחנו נטפל עם שר האוצר בעניין הזה של התרופות.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
להוציא את הסעיף הזה, יש לכם הערות לגבי
סעיפים אחרים?
נטשה כשר
מה שאמרתי חל גם לגבי הסעיף של הנחה
בארנונה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
לגבי שני הדברים שנותרו כאן במחלוקת,
המציעים יבואו בדברים גם עם האוצר וגם עם המנגנונים הרלוונטיים – לגבי הנחה של חמישים אחוזים בתרופות ובנושא של תחילת החוק, אם להחיל אותו גם על אלה שנמצאים כבר היום בקטגוריה הזאת או להחיל אותו רק על אנשים שייכנסו. יהיה דיון ויבדקו את העלויות.
רועי קרת
לפני שמביאים את ההצעה להצבעה, אני רוצה
להעלות נושא שהוא במחלוקת אבל לא בינינו לבין ארגוני הנכים אלא בינינו לבין משרד האוצר.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
מימון.
רועי קרת
כן. היום מי שעובר מקצבת נכות לקצבת זקנה
זכאי להשלמת הכנסה. הגמלה להשלמת הכנסה, בגלל נסיבותיה של הגמלה הזאת, היא גמלה שמשולמת ישירות במימון של משרד האוצר, להבדיל מקצבת הנכות וקצבת הזקנה שמשולמות מדמי הביטוח הלאומי.

אנחנו מדברים עכשיו על כך שבמעבר מקצבת נכות לקצבת זקנה תמשיך לשולם קצבת זקנה ואותם אנשים למעשה לא יהיו זכאים להשלמת הכנסה כי הם מקבלים את הגמלה מביטוח לאומי. יוצא שההפרש יצטרך לשולם היום מדמי הביטוח הלאומי.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
אתה רוצה להחיל את ההפרש על האוצר.
רועי קרת
אנחנו מבקשים שהמימון של אותו הפרש יישאר
במשרד האוצר כפי שהוא היום.
נטשה כשר
אני לא חושבת שהנושא הזה במחלוקת.
ג'ודי וסרמן
אם הוא לא במחלוקת, אפשר להוסיף את זה?
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
כן.
נוסיף סעיף בו ייאמר שהמימון יהיה מכספי האוצר.

הייתי מבקש לקבל מהאוצר שני דברים: העלות ללא הסעיפים השנויים במחלוקת והעלות עם שני הסעיפים השנויים במחלוקת.
נטשה כשר
אולי הביטוח הלאומי יוכל לומר.
רבקה פריאור
אולי תתווסף אוכלוסייה מאוד קטנה.
לגבי הנושא הראשון. אנחנו בדקנו ובמערכת יש לנו כחמישים-ששים עקרות בית שהתחילו לקבל קצבה לראשונה לאחר גיל 59, וכאן מדובר בעלות נמוכה עד שולית.

לגבי הנושא השני כבר אמרנו שאם אנחנו מחילים אך ורק על הנכים שמגיעים לגיל זקנה החל מה1- בינואר 2002, העלות היא תוספת נטו של כשמונה מיליון שקלים בשנה הראשונה, לא כולל את מה שמשולם היום על-חשבון האוצר. אם אנחנו מסתכלים על העלות של כל 4,000 הנכים, אנחנו מדברים על כעשרים מיליון כאשר מתוך זה שלושת-רבעי על-חשבון האוצר ורבע על-חשבון ביטוח לאומי.

יש דבר נוסף שצריך להיאמר כאן למרות שהוא עדיין לא קיבל ביטוי בחקיקה וזו התוספת החדשה עליה הוסכם בדיונים עם הנכים והממשלה, תוספת של 300, 250 ו280- לפי דרגת נכות. העלות של זה היא עוד כשבעה מיליון שקלים בשנה הראשונה.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
זה לא קשור להצעת החוק.
רבקה פריאור
זה כן קשור ואני אבהיר מדוע.
ג'ודי וסרמן
כי קצבת הנכות גדלה ואז גדלה התוספת.
רבקה פריאור
בדיוק.
נטשה כשר
זה יעלה 15 מיליון שקלים בשנה הראשונה.
רבקה פריאור
15 מיליון בשנה הראשונה וכל שנה נוספת תעלה
עוד. אם יוחלט שזה יחול רטרואקטיבית על נכים שהגיעו לפני שנתיים, זה פי שניים, ואם זה לפני עשר שנים, זה פי עשר.
מ"מ היו"ר יאיר פרץ
מי בעד העלאת הצעת החוק לקריאה ראשונה?
ההצעה התקבלה פה אחד.

אני מודה לכם.





הישיבה ננעלה בשעה 14:00

קוד המקור של הנתונים